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Infecção Urinária, GRUPO A - Coggle Diagram

- - - - Comum em grávidas durante o 2º e 3º trimestre
      - Estágios I, II, III, IV e V
- - - - Néfron
        Superficial
        
        Alça de henle curta
    - - Néfron
        Justamedular
        
        Alça de Henle +longa
        Filtra mais
        
        Pirâmide Renal
        
        Cálice Maior
        
        Cálice Menor
        
        Papila Renal
        
        Pelve Renal
    - - Unidade
        Funcional
        
        Capsula
        de Bowman +
        Glomérulo
        
        Não passa
        proteínas
        
        Membrana da cápsula tem carga negativa,
        repele cargas negativas
        
        Forças de Frank Starling
        
        Não passa Células
        
        Passa somente um ultrafiltrado
        
        Sistema tubular
        
        Túbulo contorcido proximal
        
        Alça de Henle
        
        Túbulo contorcido distal
        
        Túbulo coletor
      - cerca de 1 milhão
        em cada rim
    - - Tecido conjuntivo
  - - - 1 Bexiga
        
        1 Uretra
  - - - Inervação parassimpatica
    - - Interrno
        
        Inervação parassimpática
      - Externo
        
        Inervação simpática pelo Nevo Pudendo
    - - Óstio dos Ureteres + Óstio Interno da uretra
  - - - 3 partes
        
        Prostática
        
        Presença de Ductos ejaculatórios e glândulas prostáticas
        
        Segmento mais dilatado e com 3cm de comprimento
        
        Membranosa
        
        Segmento mais estreito e mais curto 1cm comprimento
        
        Atravessa o músculo esfincter interno da uretra
        
        Esponjosa
        
        Parte mais longa da uretra
        
        Do Diafragma urogenital até óstio externo
      - Via de Micção
        e ejaculação
    - - Via de Micção
      - Tem apenas cerca de 4cm
      - Do Óstio Interno da bexiga ao
        Óstio Externo da uretra
      - Mais Propensa a Infecções
- - - - maiores de 3 meses de vida
      - sem sinais de toxemia
      - estado geral preservado, hidratadas
      - capazes de ingestão oral.
    - - crianças com febre alta
      - toxemiadas
      - desidratadas
      - vômitos persistentes
    - - Cefalosporinas de 1a geração, Associação sulfametoxazol + trimetoprim e a nitrofurantoína.*
    - - cefalosporinas de 3a geração
        (ceftriaxona ou ceftazidima) ou os aminoglicosídeos (gentamicina ou amicacina).
  - - - Anomalias obstrutivas do trato urinário até a
        realização da correção cirúrgica.
      - Presença de refluxo vesicoureteral (RVU) de graus III a V.
      - Nas crianças que apresentem recidivas frequentes da ITU.
      - Gestantes
      - Transplantes Renal
  - - - Gestante
      - Pacientes que farão procedimentos
        urológicos que a mucosa pode sangrar
      - Gestante usar: Ampicilina, amoxicilina ou cefalosporinas
      - Pós Operatório de transplante renal
    - - Sondados
      - Diabéticos
- - - - geralmente ocorre em mulheres/ adquirida na comunidade/ não grávidas/ sem alteração anatômica/ sem cateteres/ sem alteração de imunidade.
- - - - Julho e Agosto
- - - - Positivo se mais de 100.000UFC/ml geralmente indica ITU
        Em sondados 100UFC/ml
      - Ver necessidade; Fazer diagnostico com a clínica
      - obs: solicitar em caso de incerteza diagnostica,
        falha terapêutica ou recorrência < 30 dias
      - Fazer Teste de Sensibilidade a Antimicrobianos
    - - Leucocitose
        
        Avaliar se indica ITU mesmo
        
        Presença de cilindros leucocitários (raro)
      - Nitrito Positivo
        
        Se bactérias produtoras de urease
      - Hematúria
        
        ocasionalmente
      - Bacteriúria
        
        Ver se colheu urina adequadamente
      - Piúria
        
        ocasionalmente
  - - - pielografia
      - Ultrassonografia
      - Tomografia
- - - - Seja no TU alto ou baixo
- - - - Aumento da formação de cálculos pela produção de amônia
    - - Pior prognóstico
  - - - Taxa de mortalidade = 30% ou mais
- - - - Homeostase controlando absorção e excreção de
        
        Potássio
        
        Cloreto
        
        Sódio
        
        Cálcio
        
        Água
        
        Magnésio
        
        Hidrogênio
        
        Íons Fosfato
        
        Bicarbonato
        
        Ph
    - - Eliminação de catabólicos
        
        Creatinina: do metabolismo muscular
        
        Ureia: metabolismo de aminoácidos
        
        Ácido úrico: dos ácidos nucleicos
        
        Drogas: fármacos e demais substancias
        
        Toxinas: subst produzidas e ingeridas (pesticidas, aditivos alimentares...)
        
        Produto degradação hemoglobina: bilirrubina
        
        Metabólitos de hormônios
    - - Produção
        
        Renina: SRAA
        
        Prostaglandina
        
        Eritropoietina: produção e maturação de hemácias
      - Alvo ação hormonal
        
        Paratormônio
        
        Aldosterona
        
        Hormônio antidiuréticos