Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยกระดูกหักในเด็ก - Coggle Diagram

- - - - มีอาการปวดและกดเจ็บ บริเวณที่กระดูกมีพยาธิสภาพ
      - บวม
      - รอยจ้ำเขียว
- - - - เกิดจากข่ายประสาทถูกดึงยึด
    - - จากการสังเกตเห็นแขนที่ผิดปกติเคลื่อนไหวได้น้อยกว่าธรรมดา
    - - ไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัด
  - - - Pseudoparalysis ขยับข้างที่เป็นได้น้อย
      - ปวด บวม ข้างที่เป็น
      - เอียงคอไปด้านที่เจ็บ ยื่นตัวไปข้างหน้า
      - Crepitus คล้าได้เสียงกรอบแกรบ
    - - ในทารกและเด็กเล็กจะตรึงแขนข้างที่หักให้อยู่นิ่งโดยมัดแขนให้ข้อศอกงอ90 องศา ให้ติดกับลำตัว
      - ในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี อาจใช้ผ้าสามเหลี่ยมคล้องคอ ห้อยแขนให้ข้อศอกงอ 90 องศา
- - - - เข้าเฝือกปูน
        
        ประเมินอาการภายหลังเข้าเฝือกภายใน 24 ชั่วโมง 5 P
        
        ยกแขนที่เข้าเฝือกให้สูง
        
        การจัดเตรียมเด็กก่อนเข้าเฝือก
        
        ระมัดระวังไม่ให้เฝือกเปียกน้ำ
        
        แนะน้าเด็กและญาติในการดูแลเฝือก
      - การดึงกระดูก (Traction)
        
        ชนิดของ Traction
        
        Bryant’s traction
        
        ในเด็กที่กระดูกต้นขาหักตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุไม่เกิน 2 ขวบ
        
        Over Head traction หรือ Skeletal traction the upper limb
        
        ใช้ในการรักษากระดูกหักที่ต้นแขน
        
        Dunlop’s traction
        
        Displaced Supracondylar Fracture
        
        Skin traction
        
        ทำในเด็กโต อายุมากกว่า3 ขวบขึ้นไป
        
        Russell’s traction
        
        ใช้ในเด็กโตที่มีFracture shaft of femurบริเวณ supracondyla region of femur
      - ผ่าตัดทำ open reduction internal fixation (ORIF)
        
        การเตรียมความพร้อมผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด
        
        ด้านร่างกาย
        
        การเตรียมผิวหนังเฉพาะที่
        
        การดูแลความสะอาดของร่างกาย
        
        การตรวจวัดสัญญาณชีพ
        
        การประเมินอาการของระบบประสาท
        
        การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
        
        ด้านจิตใจ
        
        การพยาบาลผู้ป่วยกลับจากห้องผ่าตัด
        
        ประเมินระดับความรู้สึกตัวของผู้ป่วย
        
        การประเมินระดับความเจ็บปวดโดยใช้ pain scale
        
        ประเมินปริมาณเลือดที่ออกบริเวณแผลผ่าตัด