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Ciclo reprodutivo feminino, Nomes, image, image, image, image, image,…

- - - - gônadas femininas
      - local onde ocorre a formação dos ovócitos
      - responsáveis pela produção de hormônios (estrogênio, progesterona)
      - formado por um tecido epitelial germinativo
        
        recoberto por tecido conjutivo denso - túnica albugínea
        
        coloração esbranquiçada do ovário
      - 2 regiões
        
        Região cortical: encontra-se a maior quantidade de folículos ovarianos
        
        Região medular: composta por vasos sanguíneos e tecidos linfáticos
    - - tubos que conduzem o ovócito ao útero
      - 4 partes: parte uterina, istmo, ampola e infundíbalo
        
        Ampola - onde acontece a fecundação
      - possuem fímbrias
      - 3 camadas
        
        camada mucosa
        
        epitélio colunar simples com lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo
        
        epitélio colunar simples existem: células secretoras - secretam um muco que reveste o lúmen da tuba uterina; células ciliadas - promovem o movimento do ovócito ao útero.
        
        camada muscular
        
        composta por músculo liso subdividido em uma camada circular (mais interno) e uma longitudinal (mais externo)
        
        camada serosa
    - - composto por 3 camadas
        
        Perimétrio
        
        camada mais externa, serosa de tecido conjuntivo
        
        Miométrio
        
        camada espessa de músculo liso; contém vasos, nervos e glândulas e é responsável pelas contrações uterinas (parto e período menstrual)
        
        Endométrio
        
        camada mais interna, subdividida em 2 camadas
        
        Camada basal - mais profunda, não sofre alteração durante o período menstrual
        
        Camada funcional – mais superficial e sofre descamação durante a menstuação
      - cérvice uterina/colo do útero
        
        composto por 2 epitélios
        
        endocérvice: Epitélio simples colunar secretor de muco e não descama durante a menstruação
        
        ectovérvice: epitélio estratificado pavimentoso
        
        importantes para o exame ginecológico de citologia cervical (papanicolau)
    - - orgão de cúpula feminino, localizado na região posterior a bexiga e uretra e anterior ao reto
      - encontra-se o hímen
  - - - monte pubiano
        
        região mais externa; será recoberta por pelos na puberdade
      - lábios maiores
        
        delimita a vulva lateralmente, é constituída de músculo liso, tecido adiposo, nervos e glândulas
      - lábios menores
        
        localizadas internamente aos lábios maiores
      - clitóris
        
        estrutura análoga ao pênis - possui raíz, corpo e glande
        
        epitélio com alta sensibilidade cutânea
- - - - Teca folicular
        
        Interna - estrogênio e progesterona
        
        Externa - cápsula folicular
      - Folículo dominante
        
        Estrogênio forma mais receptores de FSH
        
        FSH e estrogênio promovem receptores de LH
      - Crescimento folicular estimulado pelo FSH
        
        Formação da zona pelúcida
        
        Produção de líquido folicular (estrogênio)
        
        Formação do antro
        
        Folículo secundário
      - Ovulação
        
        Dilatação do folículo
        
        Pico de secreção do LH em conjunto com FSH
        
        Ruptura e liberação do óvulo
        
        Teca externa enzimas proteolíticas que dissolvem parede do folículo
        
        Crescimento de novos vasos sanguíneos e vasodilatação pelas prostaglandinas
        
        Estimulação da secreção de progesterona por células da granulosa e tecais pelo LH
        
        Estrogênio cai
    - - Células da granulosa produzem estrogênio e progesterona
      - Células tecais formam androgênios
        
        Convertidos em estrogênio pela aromatase
      - Auge - corpo lúteo começa a perder composição lipídica
        
        Corpo albicante
        
        Causa: redução da secreção de FSH e LH
      - Luteinização das células da granulosa e tecais
        
        Corpo lúteo com maior conteúdo lipídico - amarelado
  - - - Elevada secreção de estrogênio
        
        Proliferação da pequena camada que restou da menstruação
        
        Espessura do endométrio aumenta muito devido ao aumento de células estromais, glândulas e vasos
        
        Glândulas secreta muco que auxiliam espermatozoide a chegar ao óvulo
    - - Corpo lúteo secreta progesterona e estrogênio
        
        Progesterona estimula processos secretores
        
        Processos deixam endométrio mais rico em nutrientes para receber o óvulo fertilizado
        
        Nutrição do óvulo é feita pela digestão da parede endometrial
    - - Se não houver fertilização
        
        Corpo lúteo involui
        
        Reduz secreção de progesterona e estrogênio
        
        Diminui estimulação das células endometriais
        
        Involução do endométrio
        
        Necrose
        
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        Vasoconstrição dos vasos que levam ao endométrio
        
        Diminuição dos nutrientes
- - - - Implantação do blastocisto no útero
        
        Nutrição inicial do embrião
        
        Desenvolvimento da placenta
        
        Funções da placenta
- - - - Aumenta produção de corticotropina, tireotropina e prolactina
    - - Mobilizar aminácidos dos tecidos maternos para usar na síntese dos tecidos fetais
      - Aumento cerca de 2X na secreção de aldosterona
    - - Aumenta produção de tiroxina
    - - Manter a concentração normal de cálcio no líq. extracelular materno
    - - Ovários
      - Placenta
  - - - Secretado pelas células trofoblásticas
      - Detectado cerca de 9 dias após a ovulação
        
        Pico em 10 a 12 SG
      - Hormônio dosado para confirmar a gravidez (BHCG)
      - Mantem o corpo lúteo, evitando que ele involua ao fim do ciclo sexual
        
        Secreção de progesterona e estrogênio
        
        Evitando a descamação do endométrio que nutri o embrião implantado
      - Estímula células intersticiais dos testículos a produzirem testoresna
    - - A partir de androgênios secretados pelas glândulas da mãe e do feto
      - Aumento do útero, das mamas, estrutura ductal e genitália externa da mãe
      - Favorece o parto, relaxando os ligamentos pélvicos da mãe
    - - Responsável pela nutrição do embrião inicialmente
      - 1º é secretada pelo corpo lúteo, depois pela placenta
      - Desenvolve as células do endométrio
      - Promovem a secreção de substâncias nutritivas nas tubas uterinas, antes da implantação
      - Reduz a contratilidade do útero
        
        Evitando aborto espontâneo
      - Preperação das mamas
    - - Secretada a partir da 5ª SG
        
        Aumenta ao longo da gestação
      - Ação pouco incerta
        
        Desenvolvmento das mamas
        
        Ação semelhante ao GH, mais leve
      - Diminui a sensibilidade da mãe à insulina
        
        Glicose fornecida ao feto
    - - Corticotropina
        
        Aumento de glicocorticóides - mobilizar aa maternos p/ produzir tecido no feto
        
        Aumenta produção de Aldosterona
        
        Aumenta a reabsorção de Sódio e água
        
        Retenção
        
        Aumento P.A
      - Tireotropina
        
        Aumento de T3 e T4 e secreção das paratireoides
        
        Absorção de cálcio dos ossos maternos
      - Prolactina
        
        Estimula a produção do leite
    - - Progressivas contrações uterinas estimulado pelo estrogênio
        
        Estímulo pela ocitocina (Neuro Hipófise)
        
        Inicia o trabalho de perto
        
        Nascimento do bebê
        
        No 7º mês a liberação é maior que a progesterona
    - - Estrutura das mamas
        
        Glândula sudorípara modificada
        
        No tecido sub-cutâneo
        
        Sobre os músculos peitoral maior e menor
        
        Possui vários lóbulos com alvéolos que produzem leite
        
        Dos alvéolos partem os ductos que formam os seios lactíferos
      - Estrogênio
        
        Crescimento e ramificação dos ductos mamares
        
        +
        
        Progesterona
        
        Crescimento dos lóbulos mamares
        
        Aumento dos alvéolos
        
        Secreção
        
        NA GESTAÇÃO
        
        Inibem a secreção de leite
      - Prolactina
        
        Secreção do leite
        
        Plela Adeno Hipófise (anterior)
        
        A partir da 5ª SG
        
        Colostro
        
        7º dia é liberado o leite maduro
      - GH, Cortiso, paratormônio, insulina
        
        Formação do leite
      - Estímulo
        
        Sucção
        
        Hipófise anterior
        
        Prolactina
        
        leite nos alvéolos
        
        Hipófise posterior
        
        Ocitocina
        
        Contação células mioepiteliais
        
        Alvéolos
        
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      - Importância
        
        Proteção contra infecção
        
        Anticorpos
        
        Reduz risco à obesidade
        
        Criança mais saudável
- - - - Represente risco para a vida da mulher
      - Feto anencéfalo
        
        A gestante pode optar por prosseguir a gestação = Pré natal de ALTO RISCO
        
        Diagnóstico: a partir da 12° SG; 2 fotos USG (datadas e não identificadas); Laudo assinado por 2 médicos capacitados
        
        Antecipação do parto, SEM AUTORIZAÇÃO JUDICIAL, em qualquer fase da gestação
      - Representa risco à saúde da mulher
        
        Cabe a mulher optar por prosseguir a gestação ou não, sempre com termo de conssentimento
        
        Não hà idade gestacional máxima
        
        Apresentar laudo com opinião de 2 médicos, sendo um G.O. com detalhes do quadro clínico, embasado em evidências científicas
      - Gravidez resulta de violência sexual/estupro
        
        Aborto permitido até a 20° semana gestacional
        
        Só hà necessidade de um termo de consentimento escrito (assinado pela gestante ou responsável legal), deve ser anexado ao prontuário
        
        Séries de atos ou tentativas de relação sexual por meio de força física, ameaça psicológica (dentro ou fora da família): Não hà necessidade de ter penetração no estupro
  - - - Informações não são reveladas, comunicação adequada entre os membros das equipes
    - - Comunico ao MP, para proteção da vítima e punição do agressor
      - Caso a gestante tenha discernimento e a situação não acarrete dano à vítima, mantém-se sigilo, em relação aos pais
      - Em caso de sigilo, aciona o Conselho Tutelar
      - Os responsáveis legais devem responder, porém é necessário que haja consenso com a gestante, respeite sua vontade
    - - Unidades de referência do SUS, apta para o cumprimento das normas técnicas do MS
      - Informação e orientação sobre os métodos de interrupção, reações adversas, tempo de recuperação, apoio psicológico
      - Em caso de objeção de atendimento, deve-se oferecer outra opção, caso contrário terá que fazer, ou responder por seus atos
      - Equipe de profissionais capacitados
      - Atenção humanizada, respeitando a autonomia e decisão da gestante, sem que haja julgamentos
      - Espaço reservado na unidade
      - A conduta NÃO deve ser pautada por princípios religiosos nem valores individuais
- - - - até a 4º semana: desenvolvimento das camadas germinativas primárias e notocorda; ocorre a neurulação, a formação dos vasos, a contração do coração; desenvolvimento da placenta, intestino primitivo, arcos faríngeos, broto dos membros, olhos e orelhas
        
        5º a 8º semana: ocorre a distinção dos membros; a formação das câmaras do coração e grandes vasos sanguíneos, desenvolvimento do nariz e ossos e a diferenciação dos genitais
        
        9º a 12º semana: a pulsação pode ser detectada; o sexo é distinguínvel pelos genitais externos, a urina começa a ser secretada no líquido amniótico e o feto começa a se movimentar
        
        13º a 16º semana: olhos se movimentam medialmente, as orelhas se deslocam para as posições laterais e os membros inferiores se alongam
        
        17º a 20º semana: a cabeça é proporcional ao resto do corpo; as sobrancelhas e os cabelos são visíveis; os movimentos fetais são sentidos pelas mães.
        
        21º a 25º semana: o ganho de peso é substancial
        
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