Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบประสาทกล้ามเนื้อ - Coggle Diagram

- - - - ถ้ากระตุ้นด้วยสิ่งเร้าแล้วไม่สามารถโต้ตอบได้ เรียกว่า obtundation
  - - - ลืมตาเอง 4
      - ลืมตาเมื่อเรียก 3
      - ลืมตาเมื่อเจ็บปวด 2
      - ไม่ลืมตา 1
    - - เด็กอายุ 0-4 ปี
        
        ยิ้ม ฟัง มองตาม/ร้องเสียงดัง/พูดจ้อ 5
        
        พูดคุยเป็นคำและประโยค/ร้องไห้แต่หยุด 4
        
        ร้องไห้ตลอด/กรีดร้องเมื่อเจ็บ 3
        
        ส่งเสียงครางเมื่อเจ็บหรือกระวนกระวาย พักไม่ได้ 2
        
        ไม่เปล่งเสียงหรือไม่ตอบสนอง 1
      - เด็กอายุ 5-18 ปี
        
        พูดได้ไม่สับสน 5
        
        พูดได้แต่สับสน 4
        
        พูดเป็นคำๆ สับสน 3
        
        เปล่งเสียงได้แต่ไม่เป็นคำพูด 2
        
        ไม่เปล่งเสียง 1
    - - เด็กอายุ 0-4 ปี
        
        เคลื่อนไหวได้เอง 6
        
        ชักแขนขาหนีเมื่อจับ 5
        
        ชักแขนขาหนีเมื่อเจ็บ 4
        
        แขนขามีอาการเกร็งแบบศอกงอ (Decorticate) 3
        
        แขนมีการเกร็งแบบศอกเหยียด (Decerebrate) 2
        
        ไม่มีปฏิกิริยาใดๆหรือไม่เคลื่อนไหวเลย 1
      - เด็กอายุ 5-18 ปี
        
        ทำตามคำสั่งได้ 6
        
        เคลื่อนไหวเมื่อรู้สึกเจ็บหรือทราบตำแหน่งที่เจ็บ 5
        
        ชักแขนขาหนีเมื่อเจ็บ 4
        
        แขนขามีอาการเกร็งแบบศอกงอ (Decorticate) 3
        
        แขนมีการเกร็งแบบศอกเหยียด (Decerebrate) 2
        
        ไม่มีปฏิกิริยาใดๆหรือไม่เคลื่อนไหวเลย 1
- - - - มีไข้ร่วมกับชักในเด็กอายุ 6 เดือน ถึง 5 ปี
      - การชักเป็นแบบทั้งตัว (generalized seizure)
      - ระยะเวลาการชักเกิดช่วงสั้น ๆ ไม่เกิน 15 นาที
      - ไม่มีการชักซ้ำในการเจ็บป่วยครั้งเดียวกัน
      - ก่อน – หลัง ชักไม่มีอาการทางระบบประสาท
    - - การชักเป็นแบบเฉพาะที่หรือทั้งตัว
        (Local or Generalized seizure)
      - ระยะเวลาการชักเกิดนานมากกว่า 15 นาที
      - เกิดการชักซ้ำในการเจ็บป่วยครั้งเดียวกัน
      - หลังชักจะมีความผิดปกติของระบบประสาท
- - - - อาการชักเฉพาะที่ (Partial / Focal seizure)
        
        ชักเฉพาะที่แบบมีสติ (Simple partial seizures/Simple focal seizure)
        
        อาการชักเฉพาะที่แบบขาดสติ (Complex partial seizures /Complex focal seizure)
        
        อาการชักเฉพาะที่ตามด้วยอาการชักทั้งตัว (Focal with secondarily generalized seizures)
      - อาการชักทั้งตัว (Generalized seizures) เกิดการเสียหน้าที่ของสมองทั้ง 2 ซีก
        
        อาการชักเหม่อ (Absence) มีลักษณะเหม่อลอย ไม่รู้สึกตัวชั่วครู เกิดขึ้นทันทีเป็นระยะเวลาสั้น ๆ
        
        อาการเกร็งกระตุก (Tonic clonic seizures) ชักเกร็งกระตุกทั้งตัว ผู้ป่วยจะหมดสติ ร่วมกับมีอาการเกร็งกล้ามเนื้อทั้งตัวนานไม่เกิน 30 วินาที ตามด้วยกล้ามเนื อกระตุกเป็นจังหวะ นานประมาณ 1 – 2 นาที โดยทั่วไปอาการจะมีระยะเวลารวมไม่เกิน 5 นาที