การรับรู้ผิดปกติ (Disorientation) ผู้ป่วยไม่รับรู้ต่อเวลา บุคคล และสถานที่ ระดับความรู้สึกตัวลดลง

ระดับความรู้สึกง่วงงุน (Lethargy / Drowsy) ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้เล็กน้อย พูดช้า สับสน กระตุ้นแล้วผู้ป่วยรู้สึกปกติ ถ้าไม่รู้สึก เรียกว่า obtundation

ระดับความรู้สึก stupor ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว หลับลึก สามารถตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นได้ แต่ช้า

ระดับความรู้สึกตัวดี (Full conciousness) ผู้ป่วยตื่นและรู้สึกตัวดี

ระดับหมดสติ coma ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว ไม่สามารถตอบสนองทั้งการเคลื่อนไหวหรือทางวาจา ต่อสิ่งกระตุ้น

อาการ เด็กจะมีอาการชักเมื่อ temp > 39 ํC ชักจะเกิดขึ้นภายใน 24 hr

ปัจจัยเสี่ยง เช่น อายุ มีความผิดปกติของระบบประสาทก่อนมีอาการชัก ไข้ที่ร่วมกับการติดเชื้อ

simple febrile seizure มีไข้ร่วมกับชักในเด็กอายุ 6 เดือน - 5 ปี เป็นการชักทั้งตัว ระยะเวลาในการชัก จะไม่เกิน 15 นาที

complex febrile seizure การชักจะเป็นเฉพาะที่หรือทั้งตัว ระยะเวลาชัก > 15 min หลังชักจะมีความผิดปกติของระบบประสาท แพทย์จะใช้ยากันชัก เช่น Phenobarbital, Valproic acid

สาเหตุ ทราบสาเหตุ คือติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลาง ความผิดปกติของสมดุลเกลือแร่ในร่างกาย น้ำตาลในเลือดต่ำ เกิดจากความผิดปกติของยีน

Ictal event หรือ peri - ictal period ระยะที่เกิดการชัก ตั้งแต่วินาทีจนถึงนาที แต่ไม่เกินชั่วโมง

Postictal period ระยะที่การชักสิ้นสุดลง จะมีอาการ อ่อนเพลีย สับสน ปวดหัว

Preictal period คือระยะก่อนอาการชัก ประกอบด้วยอาการนำ จะมีอาการมาก่อนชัก ไม่มีอาการจำเพาะ อาการเตือน จะแตกต่างกันตามตำแหน่งของสมอง เช่น ปวดขา ชา เห็นภาพหลอน

Interical period คือช่วงเวลาระหว่างการชัก เริ่มตั้งแต่ชักครั้งที่1 จนจบ แล้วเริ่มชักครั้งที่2

ชักเฉพาะที่ แบ่งเป็น -ชักเฉพาะที่แบบมีสติ คือขณะชักผู้ป่วยจะรู้สึกตัวตลอดเวลา -ชักเฉพาะที่แบบขาดสติ คือ ขณะที่ชักจะสูญเสียการรับรู้สติ เมื่อสิ้นสุดการชักจะจำเหตุการณ์นั้นไม่ได้ -ชักเฉพาะที่ตามด้วยอาการชักทั้งตัว คือกระตุกทั้งตัวแล้วลามไปส่วนที่อยู่ใกล้ๆ

ภาวะน้ำคั่งในกะโหลกศีรษะ (Hydrocephalus) อาการสำคัญคือ ศีรษะโตแต่กำเนิด กระหม่อมหน้าโป่ง ศีรษะโตเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับทรวงอก พัฒนาการช้ากว่าปกติ สติปัญญาต่ำกว่าปกติ

การรักษา รักษาด้วยยาขับปัสสาวะ ช่วยลดการสร้างน้ำหล่อสมองและไขสันหลัง รักษาด้วยการผ่าตัด โรคแทรกซ้อนจากการผ่าตัดคือ การทำงานผิดปกติของสายระบายน้ำโพรงสมอง โพรงสมองตีบแคบ

การรักษา IICP รักษาที่สาเหตุเช่น เนื้องอก การอุดกันทางเดินน้ำไขสันหลัง การรักษาเบื้องต้น จัดท่านอนศีรษะสูง 15-30 องศา ให้ยาขับปัสสาวะ