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TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO - Coggle Diagram
TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO
PREECLAMPSIA
GESTANTE >20 SEMANAS
PA > O IGUAL 160/110 (CRISIS HIPERTENSIVA)
O
PA > O IGUAL 140/90 EN 2 TOMAS SEPARADAS DE 4 HORAS
+
PROTEINURIA > O IGUAL A 300 MG EN 24 HORAS, IPC > O IGUAL A 0.3
Y/O
CRITERIOS DE SEVERIDAD
CRITERIOS DE SEVERIDAD:
TROMBOCITOPENIA <100.000
INSUFICIENCIA RENAL CR >1.1 O 2 VECES EL VALOR DE LO NORMAL
EDEMA PULMONAR
TRANSAMINASAS ELEVADAS O 2 VECES EL VALOR DE LO NORMAL
SÍNTOMAS VISUALES O CEREBRALES: CEFALEA QUE NO MEJORA CON ANALGESIA, FOTOPSIAS, ESCOTOMAS, ALTERACIÓN DEL ESTADO MENTAL
¿DESEMBARAZAR?
MANEJO ANTIHIPERTENSIVO
PA >150/100 O CRISIS HIPERTENSIVA
NIFEDIPINO 30MG/6-8H VO
NIFEDIPINO 10MG VO
ESPERAR 20 MIN
PA >150/100
NIFEDIPINO 10MG VO
ESPERAR 20 MIN
PA >150/100
NIFEDIPINO 10MG VO
ESPERAR 20 MIN
PA >150/100
LABETALOL AMP 100MG/20ML
20MG (4CC) IV DIRECTO
ESPERAR 20 MIN
PA >150/100
40MG (8CC) IV DIRECTO
ESPERAR 20 MIN
PA >150/100
80MG (16CC) IV DIRECTO
ESPERAR 20 MIN
PA >150/100
80MG (16CC) IV DIRECTO
ESPERAR 20 MIN
PA >150/100
80MG (16CC) IV DIRECTO
MÁXIMO 300MG/DÍA
HIDRALAZINA AMP 20MG/4ML
5-10 MG IV
ESPERAR 20-40 MIN
MÁXIMO 20MG/DÍA
NITROPRUSIATO AMP 50MG/5ML
DOSIS INICIO 0.3 MCG/KG/MIN
MÁXIMO 10MCG/KG/MIN
NITROGLICERINA AMP 50MG/10ML
DOSIS INICIO 5 MCG/KG/MIN
2 more items...
K: MG EN MCG DE LA AMP/CC DE LA SOLUCIÓN A DILUIR/60
CC: PESO X DOSIS/K
MÁXIMO 180MG/DÍA
OXIGENACIÓN Y REANIMACIÓN INUTERO
EVITAR QUE CONVULSIONE
SULFATO DE MAGNESIO AMP 2G/10ML
CONTRAINDICADO EN MIASTENIA GRAVIS, PRECAUCIÓN EN EDEMA PULMONAR E IRC
EA: FLUSHING, NÁUSEAS, PLAPITACIONES, CEFALEA, DIAFORESIS, CAÍDA DE PA, DISMINUCIÓN VARIABILIDAD FCF
BOLO 4-6G
2-3 AMP EN 150 CC IV EN 15-20 MIN
MANTENIMIENTO: 1-2G/HORA POR 24 HORAS
4 AMP EN 500 CC SSN 0.9% IV A 67CC/H O 12GOTAS/MINUTO
SI CONVULSIONA
DECÚBITO LATERAL
ASPIRACIÓN
OXÍGENO POR MÁSCARA DE NO REINHALACIÓN
REPETIR BOLO HASTA 3 VECES
MANTENIMIENTO 8 AMP EN 500 CC SSN 0.9% IV A 67CC/H
SI NO DEJA DE CONVULSIONAR
SI NO RESPIRA VENTILAR CON AMBU
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HIPERTENSIÓN CRÓNICA
GESTANTE <20 SEMANAS PA >140/90
HIPERTENSIÓN CRÓNICA
+
PREECLAMPSIA SOBREAGREGADA
GESTANTE <20 SEMANAS PA >140/90
QUE >20 SEMANAS SE EXACERBA, PRESENTA PROTEINURIA Y/O CRITERIOS DE SEVERIDAD
HIPERTENSIÓN GESTACIONAL
GESTANTE >20 SEMANAS
PA >140/90 PERO <160/110, SIN PROTEINURIA Y SIN CRITERIOS DE SEVERIDAD
HIPERTENSIÓN POSTPARTO
HIPERTENSIÓN TRANSITORIA DEL EMBARAZO: <12 SEMANAS POSTPARTO
HIPERTENSIÓN CRÓNICA: >12 SEMANAS POSTPARTO
SÍNDROME HELLP
LDH > O IGUAL 600
AST >2 VECES EL LÍMITE SUPERIOR (>70) ALT >2 VECES EL LÍMITE SUPERIOR
PLT < O IGUAL 100.000
ESQUISTOCITOS, BT > O IGUAL 1.2, BI ELEVADA, HAPTOGLOBULINA < O IGUAL 25.