Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะตกเลือดหลังคลอด - Coggle Diagram

- - - - ตรวจวัดความดันโลหิต ชีพจร การหายใจ
      - ให้สารน้ าทางหลอดเลือดด า
      - เจาะเลือดมารดาเพื่อตรวจหาระดับความเข้มข้นของเลือด
      - ใส่สายสวนปัสสาวะคาไว
      - ให้ยา Oxytocin 10 – 20 unit
      - ทำคลอดรกโดยวิธี Cord traction
      - ตรวจรกที่คลอดแล้วอย่างละเอียด
      - คลึงมดลูกให้หดรัดตัวตลอดเวลา
      - ฉีด Methergin 0.2 mg เข้าทางหลอดเลือดด าอีก ถ้าจ าเป็น
    - - กรณีมดลูกหดรัดตัวไม่ดี
        
        คลึงมดลูกให้หดรัดตัวตลอดเวลา
        
        สวนปัสสาวะออกให้หมด แล้วคาสายสวนไว้
        
        ให้ 5%D/W หรือ 5% D/NSS หรือ Ringer lactase solution (RLS) 1,000 ml. ร่วมกับ Oxytocin 10 – 20 unit ผสมอยู่ (กรณีที่ยังไม่ได้ให้) และขอเลือดเตรียมไว้ 2 – 4 unit
        
        ฉีด Methergin 0.2 mg เข้าทางหลอดเลือดด า
        
        วางกระเป๋าน้ำแข็งบริเวณหน้าท้อง และคลึงให้มดลูกหดรัดตัวตลอดเวลา
      - กรณีมีการฉีดขาดของช่องทางคลอด
- - - - การมดลูกหดรัดตัวไม่ดี
        
        การเจ็บครรภ์คลอดที่เนินนาน หรือ การคลอดเร็วเกินไป
        
        กล้ามเนื้อมดลูกมีการยืดขยายมากผิดปกติ
        
        คลอดบุตรหลายครั้ง โดยเฉพาะมากกว่า 5 ครั้ง
        
        การใช้ยาบางชนิด
        
        การคลอดยาก หรือ การใช้สูติศาสตร์หัตถการช่วยคลอด
        
        ภาวะเลือดออกก่อนคลอดจากภาวะรกเกาะต่ำ
        
        การติดเชื้อของมดลูก ทำให้มีการอักเสบ บวม มี สารคัดหลั่ง
        
        มารดามีภาวะทุพโภชนาการ
        
        การหดรัดตัวที่ไม่สม่ าเสมอของกล้ามเนื้อมดลูกบางชนิด
        
        Constriction ring
        
        สาเหตุอื่นที่ขัดขวางการหดรัดตัวของมดลูก
    - - การท าคลอดและการช่วยคลอดที่ไม่ถูกต้อง
      - การคลอดเร็วผิดปกต
      - การตัดฝีเย็บที่ไม่ถูกวิธี
      - ในรายที่มีปัญหาเชิงกรานไม่ได้สัดส่วนกับขนาดของทารก
      - มดลูกบางกว่าปกต
    - - การมีรกค้าง
      - การมีเศษรกค้าง ปัจจัยเสริมให้มีเศษรกค้าง
        
        การท าคลอดรกผิดวิธี
        
        ความผิดปกติของรก
        
        การมีรกน้อย
    - - ภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ โรคเลือดต่างๆ