Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การประเมินปัญหาสุขภาพ เพื่อการวินิจฉัยโรค - Coggle Diagram

- - - - Confusion Pt.มีลักษณะเชื่องช้า
      - Drowsy Pt.จะสะลึมสะลือ
      - Stupor จะมีการลดลงของ mental and physical activity อย่างมาก
      - Delirium Pt.มีconfusion+อาการกระวนกระวาย+อาการประสาทหลอน (hallucination)
      - Semicoma Pt.ไม่ค่อยรู้ตัว เมื่อกระตุ้นด้วย stimuli ที่รุนแรง
      - Coma Pt.ไม่ตอบสนองต่อ stimuli เลย
    - - 1.Olfactory nerve การได้กลิ่น
      - 2.Optic nerve การมองเห็น-Snellen’s chart , light reflexรูม่านตา,Ophthalmoscopeส่องภายในดวงตา จอรับภาพ ขั้วประสาทตา
      - 3.Oculomotor nerve การหดตัวของpupils
        
        ยกเว้นที่ควบคุมโดย cranial
        nerveที่ 4 และ 6
      - 4.Trochlear nerve การกลอกตาลงล่างและด้านใน
      - 5.Trigeminal nerve
      - 6.Abducens nerve การกลอกตาไปด้านข้าง
        ซึ่งการตรวจ nerve 3, 4, 6
      - 7.Facial nerve
        
        Motor supply กล้ามเนื้อของใบหน้าทั้งหมด,
        
        Sensory รับความรู้สึกจาก anterior 2/3 ของลิ้น
      - 8.Acoustic nerve การได้ยิน (cochlear division) และ
        การทรงตัวของร่างกาย (vestibular division),Tunning folkส้อมเสียง*
      - *9.Glossopharyngeal nerve
        
        Sensory รับความรู้สึกจากบริเวณ pharynx และด้านหลัง
        posterior 1/3 ของลิ้นรวมทั้งรสด้วย
        
        Motor การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบริเวณคอหอย
        ตรวจดูGag reflex *ข้อสอบ
      - 10.Vagus nerve
        
        มักตรวจควบคู่ไปกับ cranial nerve 9
        
        Sensory บริเวณ pharynx และ larynx
        
        Motor บริเวณ palate, pharynx และ larynx
      - 11.Spinal accessory nerve
        
        Motor เลี้ยงกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid หันหน้า
        และ trapezius muscle ยักไหล่
      - 12.Hypoglossal nerve การเคลื่อนไหวของลิ้น
- - - - ตรวจดูว่ากล้ามเนื้อทำงานได้ตามปกติหรือไม่ มีการอ่อนแรงหรือไม่
        ให้เดินกระโดดบนขาข้างเดียว ให้ทำ flexion และ extension
        ตามข้อต่อต่างๆโดยต้านแรงของผู้ตรวจ
      - *การวัด power of muscle
        
        Grade 1 สามารถเคลื่อนได้เล็กน้อย แต่เฉพาะในแนวนอน
        
        Grade 2 สามารถเคลื่อนต้านแรงดึงดูดของโลกตามแนวตั้งได้
        
        Grade 3 สามารถเคลื่อนตามแนวตั้งและต้านแรงของผู้ตรวจได้
        
        Grade 4 มีการอ่อนแรงเพียงเล็กน้อย*
        
        Grade 5 ปกติ
        
        Grade 0 ไม่สามารถจะเคลื่อนไหวได้เลย
- - - - Deep tendon reflex
        
        Biceps โดยเคาะบริเวณด้านหน้าของแขนพับ เลี้ยงโดย cervical
        nerve 5,6
        
        Triceps โดยเคาะบริเวณด้านหลังของแขนเหนือศอกเล็กน้อย เลี้ยง
        โดย cervical nerve 7,8
        
        Knee jerk โดยเคาะบริเวณเข่า เลี้ยงโดย lumbar nerve 2,3,4
        
        Ankle jerk โดยเคาะบริเวณข้อเท้าด้านหลัง เลี้ยงโดย sacral
        nerve 1,2
        
        การตอบสนองของกล้ามเนื้อ
        4 Grade
        
        Grade 0 ไม่มีการตอบสนองเลย
        
        Grade 1 มีการตอบสนองเล็กน้อย
        
        Grade 2 ปกติ
        
        Grade 3 ไวกว่าปกติ
        
        Grade 4 ไวมาก
      - Superficial reflex
        
        Corneal reflex,Light reflex,Cremasteric reflex,Plantar reflex (Babinski’s sign)