Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาที่มีปัญหาสุขภาพในระยะหลังคลอด,…

- - - - Endogenous
        
        Anaerobic bacteria
        
        Staphylococcus พบในช่องคลอด เป็นสาเหตุการอักเสบของแผลฝีเย็บ
        
        E.coli พบในลำไส้ส่วนปลาย ทาให้เกิดการติดเชื้อในมดลูก น้ำคาวปลามีกลิ่นเหม็น
        
        Streptococcus พบในจมูกและลาคอ ทำให้เกิดการติดเชื้อของระบบไหลเวียนโลหิต
        
        Proteus neissereia และ Klebsiella เกิดจากเชื้อหลายตัวรวมกัน
        
        Aerobic bacteria
        
        Clostridium weichi อาจพบในช่องคลอด ลำไส้ส่วนปลาย หรือเนื้อเยื่อที่บอบช้ำหรือเนื้อตาย
        
        การติดเชื้อเป็นไปอย่างช้า ๆ และแพร่กระจายได้อย่างกว้างขวาง
        
        ทำให้เกิด Pelvic cellulites
      - Exogenous
    - - ภาวะทุพโภชนาการ
        
        การตรวจทางช่องคลอดบ่อยครั้ง
        
        การตรวจเสียงหัวใจทารกผ่านทางช่องคลอด
        
        ระยะเวลาการเจ็บครรภ์
        
        การช่วยคลอด
        
        การล้วงรก
        
        เศษรกค้าง
        
        การดูแลแผลฝีเย็บ
  - - - การติดเชื้อแผลฝีเย็บ ปากช่องคลอด
        
        ลักษณะแผลสีน้ำตาลแดง
        
        เนื้อเยื่อบวม
        
        ขอบแผลเน่า
        
        น้ำเหลืองไหลออกจากแผลกลายเป็นหนอง
        
        แผลแยก
      - การติดเชื้อที่ช่องคลอด
        
        ติดเชื้อโดยตรงหรือแพร่กระจายจากแผลฝีเย็บ
        
        เยื่อบุช่องคลอดบวม แดง
        
        เนื้อเน่าหลุดลอก
        
        อาจเกิดหลอดน้ำเหลืองอักเสบและแพร่กระจายได้
      - การติดเชื้อที่ปากมดลูก
        
        เนื่องจากปากมดลูกฉีกขาดง่าย
        
        อาจฉีกขาดลึกถึง Broad ligament
        
        การอักเสบของหลอดน้ำเหลือง
        
        Parametritis
        
        Bactermia
    - - หลอดเลือดดำ
        
        Pelvic Thombophebitis
        
        การรักษา
        
        Heparin ถ้าผลการรักษาดีภายใน 48 – 72 ชั่วโมง ให้ต่อไปจนครบ 10 วัน ร่วมกับยาปฏิชีวนะ
        
        ถ้าการรักษาไม่ได้ผลดีต้องผ่าตัดหน้าท้อง
        
        Femoral Thombophebitis
        
        ขาบวมตึง กดไม่บุ๋ม
        
        ขาจะมีสีน้ำตาล กรณีบวมน้อย
        
        ขาจะมีสีขาว กรณีบวมมาก
        
        การรักษา
        
        ยาปฏิชีวนะร่วมกับยาระงับปวด บางรายให้ Heparin ร่วมด้วย
        
        นอนยกขาสูง ห้ามเดินจนกว่าอุณหภูมิจะลดลงแล้ว 1 สัปดาห์
      - ระบบน้ำเหลือง
        
        Pelvic cellulites
        
        อาการ
        
        ไข้สูงลอย ปวดท้องน้อย อาจเป็นข้างเดียวหรือสองข้าง เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน ปวดศีรษะ
        
        ตรวจภายในพบมดลูกติดแน่น กดเจ็บทั้งสองข้างอาจคลำได้ก้อนบริเวณ broad ligament หรือก้อนข้างตัว
        
        การรักษา
        
        ให้ยาปฏิชีวนะ ถ้าเป็นหนองต้องระบายออก