การพยาบาลแบบองค์รวมบนพื้นฐานทฤษฎีการดูแลด้วยความเอื้ออาทร แก่บุคคลที่มีปัญหาสุขภาพจิตและจิตสังคม ผู้ที่มีปัญหาฆ่าตัวตาย

ประเภทของการฆ่าตัวตาย (Type of suicide)

การพยายามฆ่าตัวตาย (Attempted Suicide)

การฆ่าตัวตายแบบคุกคาม (Threatened Suicide)

การฆ่าตัวตายสําเร็จ (Completed Suicide or Committed Suicide)

การฆ่าตัวตายแบบประท้วง (Suicide gesture)

การฆ่าตัวตายแบบรุนแรง (Serious Suicide Attempt)

เป็นพวกที่มีความคิดอยากทําร้ายตนเองแต่ขณะเดียวกันก็กลัวการกระทํา เช่นน้ี มีความคิดซ้ำๆ บางคนอาจพูดเปรยๆ หรือขู่คนอื่นว่าอยากตาย

อาจเกิดขึ้นหลังจากการแสดงอาการเตือนให้รู้แล้วไม่มีใครสนใจ บุคคลผู้พยายามจะฆ่าตัวตายหรือคนที่ไม่ตั้งใจจะฆ่าตัวตายจะตายสําเร็จ หากไปพบเห็นการกระทําของเขาไม่ทันเวลา

ความหมายของการฆ่าตัวตาย

การฆ่าตัวตาย (Suicide) หมายถึง การมีความคิดอยากทําร้ายตนเองเนื่องจากมีความรู้สึกหมดหวังในชีวิต หรือจากสาเหตุอื่นๆ ความคิดอยากตายเป็นอารมณ์ชั่ววูบหนึ่ง ซึ่งอาจเกิดขึ้นในคนปกติ ถ้าคิดซ้าซากเป็นพยาธิสภาพ การฆ่าตัวตายเป็นพฤติกรรมผิดปกติ คนที่ฆ่าตัวตายทุกคนมีความรู้สึกลังเล คือทั้งอยากอยู่และอยากตายในขณะเดียวกัน เพียงแต่มีความรู้สึกทางฝ่ายใดมากกว่า

สาเหตุที่ทําให้คนฆ่าตัวตาย

ปรับตัวต่อความตึงเครียดที่ท่วมท้นไม่ได้

รู้สึกถูกทอดทิ้ง โดยเฉพาะวัยรุ่น อาจจะเริ่มทีละน้อย จนกระท่ังรู้สึกว่าตนไม่มีความหมายต่อสังคม

มีความรู้สึกโกรธและไม่เป็นมิตรกับบุคคลอื่นคิดว่าการทําร้ายตนเองจะมีผลให้คน อื่นเดือดร้อน ซึ่งการกระทําเช่นน้ีเป็นความตั้งใจที่จะเชิด (manipulate) คนอื่น การฆ่าตัวตายเป็นการลงโทษตนเองก็ได้ถ้าได้กระทําผิด

การเพ้อฝัน (Fantasy) คิดไปว่าการฆ่าตัวตายจะได้อยู่ใกล้คนรัก หรือเกิดใหม่ดีกว่านี้

รู้สึกหมดหวัง หมดหนทาง คนท่ีหมดหวังจะรู้สึกไม่มีความเชื่อมั่นในตนเอง และเชื่อว่าไม่มีหนทางใดๆ ที่จะแก้ปัญหาหนักของตนเองได้ คนหมดหนทางคือคนท่ีคิดว่าไม่สามารถทําอะไรให้เกิดความหวังได้อีก

กระบวนความคิดผิดปกติ เช่น หลงผิด ประสาทหลอน จะมีเสียงสั่งให้ฆ่าหรือท่าร้ายตัวเอง

มีความคับข้องใจ เกลียดตัวเองหรือลังเลใจ คนประเภทนี้จะพยายามฆ่าตัวตาย (Attempt suicide) และคนพวกนี้ในที่สุดอาจจะตายได้จริงๆ

ระยะสุดท้ายของการเจ็บป่วยหรือการเจ็บป่วยเรื้อรัง ก็เพื่อจะคอยคุมชีวิตตอนสุดท้ายของตนเอง หรือหนีจากความเจ็บปวด ผู้ป่วยพวกนี้จะไม่บ่นอะไรหรือจะปฏิเสธการรักษา ซึ่งเป็นลักษณะทางอ้อมของการฆ่าตัวตาย ซึ่งพบในผู้ปุวยเรื้อรัง

การร้องขอความช่วยเหลือ (A cry for help) คนที่พยายามฆ่าตัวตาย หวังว่าจะดึงความสนใจเข้าหาตัว และได้รับการช่วยเหลือ

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะฆ่าตัวตาย

เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายเนื่องจากรู้สึกว่าตนเองไม่มีคุณค่า และใช้กลไกการเผชิญปัญหาไม่เหมาะสม

เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายซ้ำเนื่องจากมีภาวะซึมเศร้าในระดับรุนแรงและเคยมี ประวัติการฆ่าตัวตาย

กลุ่มบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการฆ่าตัวตาย

ผู้ป่วยที่เคยได้รับอุบัติเหตุหลายๆคร้ัง มักจะเป็นเรื่องของการพยายามฆ่าตัวตายอย่างไม่รู้ตัว

ผู้ป่วยเรื้อรังหรือผู้ป่วยระยะสุดท้าย

บุคคลที่เคยพยายามฆ่าตัวตายมาแล้ว คนที่ใช้วิธีเผชิญปัญหาชีวิตไม่เหมาะสม ขาดคนช่วยเหลือ จะมีความเสี่ยงสูงต่อการฆ่าตัวตาย ในขณะที่เขามีความตึงเครียดสูงเกิดขึ้นอีก

ผู้สูงอายุที่โสด บุคคลท่ีหย่าร้าง หรือผู้ที่เป็นหม้าย ฆ่าตัวตายมากกว่าคนที่แต่งงานและมีบุตร

วัยรุ่นมักมีความขัดแย้งเรื่องความสับสนในเรื่องการพึ่งผู้อื่นและการพึ่งพาตนเอง บทบาททางเพศของตน และความผิดปกติทางเพศ อิทธิพลของเพื่อน (Peer Group) และการติดสารเสพติด หรือใช้ยาผิด

บุคคลที่อยู่ตัวคนเดียว

บุคคลที่ตกงาน ขาดรายได้ ขาดความภาคภูมิใจในตนเอง

บุคคลที่ทํางานภายใต้ภาวะกดดัน และรับผิดชอบสูง

ชนกลุ่มน้อยที่มีความรู้สึกด้อย ช่วยตนเองได้น้อย

ผู้ที่มีสุขภาพทางกายไม่ดี

คนชราท่ีขาดที่พึ่ง ขาดคนดูแล

ผู้ป่วยพิษสุราเรื้อรัง และติดสารเสพติด

นางสาวธิปชนก ถาวระ เลขที่ 25