Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Abnormal passengers - Coggle Diagram

- - - - เข็มเจาะผ่านหน้าท้องมารดา ดูดเอาน้ำในช่องท้องทารก
    - - c/s
  - - - มดลูกมีขนาดใหญ่กว่าอายุครรภ์
        
        คลำพบศีรษะ มากกว่าหรือเท่ากับ 2 แห่ง
        
        คลำ small part ได้หลายตำแหน่ง
        
        ฟัง FSH มากกว่า 1 ตำแหน่ง
    - - ถ้าทารกคนแรกไม่ได้เป็นท่าศีรษะ ให้นำไป c/s
        
        ติดตามดูแลสภาวะของทารกในครรภ์
        
        เตรียมพ้อมสำหรับผ่าตัดฉุกเฉิน
- - - - < 32 wks รอให้หมุนกลับเป็นท่าศีรษะเอง
        นอนยกก้นสูง 9-12 นิ้ว
        32 ให้หมอทำ external cechalic version
    - - คลำได้ลักษณะกลมเรียบ มี ballottement
        คลำได้ลักษณะนุ่มกว่าส่วนที่คลำได้บริเวณเหนือหัวหน่าว
    - - ถ้าสามารถคลอดทางช่องคลอดได้ ให้เตรียม piper forceps
        
        ถ้าไม่สามารถคลอดทางช่องคลอดให c/s
  - - - มดลูกกว้างออกทางด้านข้าง คลำศีรษะได้ทางด้านข้าง คลำก้ได้ที่ด้านตรงข้าม
        
        ฟัง FHS ได้ต่ำกว่าระดับสะดือเล็กน้อย
    - - C/S
  - - - พบ แขน มือ ขา อยู่ข้างส่วนนำ
    - - C/S
- - - - รอให้ศีรษะทารกหมุนเองจนอยู่ในท่า OA
        
        ส่วนนำอยู่สูงเชิงกรานไม่กว้าง ให้ C/S
  - - - พบรอยคอดต่ำกว่าสะดือ
        
        คลำพบแขนขาทารก อยู่หน้าท้อง
        
        คลำหลังค่อนไปทางด้านหลังของแม่
        
        ขม่อมหลัง อยู่ค่อนไปด้านหลัง คลำได้รอยต่อแสกกลางอยู่แนวหน้าหลัง
    - - รอให้ศีรษะหมุนมาอยู่ถ้า
        
        ส่วนนำอยู่สูง เชิงกรานไม่กว้างให้ c/s
  - - - คลำส่วนของแขน ขา ได้ทางด้านข้างของมารดา
        satgittal suture อยู่ในแนวขวาง
    - - ทารกตัวโต เชิงกรานแคบ ให้ c/s
        
        ทารกตัวไม่โต ให้คลอดทา่งคลอด
- - - - รอให้คลอดทางช่องคลอด
  - - - คางอยู่ด้านหน้า(บน) คลำพบท้ายทอยทารก
    - - คางอยู่ด้านหลังของแม่ คลำไม่พบท้ายทอยทารก
  - - - รอให้คลอดเองทางช่องคลอด ถ้าคลอดไม่ได้ให้ c/s