Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Chronische wonden - Coggle Diagram

- - - - veneuze kleppen zijn defect of functioneren niet goed-> bloed kan onvoldoende terug naar het hart stromen -> veneuze hypertensie (verhoogde druk)-> lymfevaten moeten het vocht afvoeren-> lukt niet-> oedeemvorming -> tekort van zuurstof en voedingsstoffen ->cellen sterven af
    - - anamnese
      - klinisch onderzoek: observatie
      - vaatonderzoek: doppleronderzoek
    - - oorzaak aanpakken
      - wondspecifieke behandeling
      - compressietherapie bij een veneus ulcus cruris -> een niet-elastische compressief verband, bij een arterieel ulcus cruris -> geen compressietherapie, het sluit de bloedvaten nog meer af
    - - nazorg!!!
      - gezondheidsvoorlichting en -opvoeding voor pt
      - voldoende lichaamsbeweging
      - regelmatig rust met de benen in hoogstand
    - - onvoldoende toevoer van zuurstof en voedingstoffen door arteriële doorstroming
  - - - wrijvingskrachten of wrijving-en schuifkrachten in combinatie met de structuur van een verouderde huid
    - - 1: geen weefselverlies, de 'flap' ligt nog mooi op zijn plaats
      - 2: gedeeltelijk wefselverlies
      - 3: volledig weefselverlies
    - - silicone sheet (mepitel) met een niet-klevend verband (absorberend verband)
    - - gezond verstand!!
      - bescherm onderbenen en -armen
      - voorzichtig verplaatsen
      - hydrateer de huid
  - - - perifere neuropathie
        
        sensorische neuropathie
        
        = aantasting van de sensorische bezenuwing -> verlies van gevoel -> letsels worden laat opgemerkt
        
        motorische neuropathie
        
        = aantasting van motorische bezenuwing -> spierverzwakking -> voet komt in klauwstand te staan -> gebieden met zeer hoge druk -> ander gangpatroon-> andere druk- en wrijvingsplaatsen
        
        autonome neuropathie
        
        = aantasting van autonome bezenuwing-> huidademhaling vermindert -> soepelheid van de huid gaat verloren -> huid wordt dik, hard en droog -> kloven
        
        Charot voet
        
        mensen met diabetes hebben vaak minder gevoel in hun voeten. Er ontstaan makkelijk breuken en door het verminderde gevoel blijven de mensen erop lopen of steunen omdat ze geen pijn hebben. -> voet gaat ontsteken -> botten brozer -> nieuwe letsels
        
        grotere bloedtoevoer naar de voeten door zenuwschaduw -> botafbraak gestimuleerd -> makkelijker letsels
        
        vervormt!!
      - perifeer vaatlijden
        
        macroangiopathie
        
        = wijzigingen in de grote slagaders door atherosclerose -> vernauwingen en verstoppingen van de grotere bloedvaten
        
        microangiopathie
        
        = wijzigingen in de arteriolen en capilairen door microbasculaire sclerose -> verminderde uitwisseling van voedingsstoffen, verminderde afvoer van afvalstoffen,...
      - fibrositis
        
        = verstijving van de bindweefselstructuren rond de gewrichten die de beweging van de gewrichten beperkt
      - infectie
        
        diabeten zijn extra gevoelig voor infectie door circulatiestoornissen
    - - 0: intacte huid
      - 1: oppervlakkige huid
      - 2: diepe wonde
      - 3: wond met abces of osteomyelitis (aantasting van het bot
      - 4: lokaal gangreen (necrose aanwezig)
      - 5: gangreen van de hele voet
    - - infectie bestrijden
      - preventie
      - debrideren
      - eelt verwijderen