Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 4.1 ความผิดปกติของการตั้งครรภ์ - Coggle Diagram

- - - - ดัชนีมวลกายก่อนตั้งครรภ์ (Prepregnancy body mass index : BMI) ≥ 25 kg/m2
      - ครรภ์แรก (Nulliparity) พบได้มากกว่าครรภ์หลัง
      - มีประวัติเคยตั้งครรภ์เกินกำหนดมาก่อน
      - อายุของหญิงตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปี มีอัตราการตั้งครรภ์เกินกำหนดสูงกว่าหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุมากกว่า แต่หากหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี ที่ตั้งครรภ์เกินกำหนด ทารกที่คลอดออกมามักมีลักษณะของการคลอดเกินกำหนดที่รุนแรงกว่าหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุน้อย
      - หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ปัจจุบัน เช่น pre-eclampsia เลือดมาเลี้ยงที่มดลูกและรกมักไม่เพียงพอ เมื่อเกิดร่วมกับการตั้งครรภ์เกินกำหนด จะทำให้อัตราการตายของทารกเพิ่มขึ้น
  - - - Non stress test (NST)
      - Biophysical profile (BPP) หรือ Modified BPP
      - Contraction stress test (CST)
      - การวัดปริมาณน้ำคร่ำด้วยการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูง (Ultrasound)
- - - - ปัจจัยทางด้านสังคมประชากร
      - การเปลี่ยนแปลงทางด้านร่างกายและเป็นประจำเดือนเร็วขึ้น
      - ทัศนคติและค่านิยมเกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศเปลี่ยนแปลงไป
      - การขาดความรู้ความเข้าใจเรื่องเพศศึกษา
      - ปัจจัยทางด้านจิตสังคม
    - - ผลกระทบทางด้านร่างกาย การตั้งครรภ์ในวัยรุ่นทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากกว่าการตั้งครรภ์ในหญิงที่มีอายุมากกว่า 20 ปี ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นมีได้ทั้งในระยะตั้งครรภ์ ระยะคลอด และระยะหลังคลอด ภาวะแทรกซ้อนในระยะตั้งครรภ์ ได้แก่ ภาวะโลหิตจาง ภาวะทุพโภชนาการ ภาวะความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์ การแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด
      - ผลกระทบทางด้านจิตใจ เมื่อมีการตั้งครรภ์เกิดขึ้น จะมีการเปลี่ยนแปลงด้านฮอร์โมน ทำให้มีการเปลี่ยนแปลงด้านอารมณ์และจิตใจ หญิงตั้งครรภ์วัยรุ่นมักจะมีอารมณ์แปรปรวนง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นการตั้งครรภ์ที่ยังไม่พร้อม
      - ผลกระทบด้านการศึกษา เศรษฐกิจ และสังคม การตั้งครรภ์ในขณะวัยรุ่นยังอยู่ในวัยเรียน อาจทำให้เป็นอุปสรรคต่อการเรียน บางคนอาจหยุดการศึกษาไปเลย
      - ผลกระทบของการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นต่อบุตร หญิงตั้งครรภ์วัยรุ่นที่ยังไม่พร้อมในการตั้งครรภ์ มักมีแนวโน้มที่จะแก้ปัญหาโดยการทำแท้ง หรือไปรับการฝากครรภ์ล่าช้าหรือไม่ได้รับการฝากครรภ์เลย จึงเป็นสาเหตุทำให้ทารกแรกเกิดมีน้ำหนักตัวน้อย คลอดก่อนกำหนด
    - - การประเมินพันธกิจของการตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์วัยรุ่น
      - การประเมินภาวะสุขภาพ จากการซักประวัติ การตรวจร่างกาย และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        การประเมินความรู้พื้นฐาน ด้านความรู้และทัศนคติ
        
        การประเมินระดับสนับสนุนทางสังคมของหญิงตั้งครรภ์วัยรุ่น
  - - - ปัจจัยด้านสังคมประชากร ปัจจุบันพบว่าหญิงจำนวนมากมีเป้าหมายที่จะศึกษาต่อในระดับที่สูงขึ้น ทำให้สตรีกลุ่มนี้มีการสมรสและการตั้งครรภ์ล่าช้า
        
        ปัจจัยด้านเศรษฐกิจ ค่าครองชีพที่เพิ่มสูงขึ้นทำให้คู่สมรสจำนวนมากรอจนกว่าจะมีฐานะทางเศรษฐกิจมั่นคงก่อนที่จะมีบุตร
      - ปัจจัยด้านการแพทย์ ความก้าวหน้าและความสำเร็จเกี่ยวกับเทคโนโลยีที่แก้ไขภาวะมีบุตรยาก ทำให้หญิงที่มีบุตรยากสามารถตั้งครรภ์ได้เมื่ออายุมากขึ้น
    - - การแท้งบุตร
        
        การตั้งครรภ์แฝด
        
        การเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในขณะตั้งครรภ์
        
        การคลอดก่อนกำหนด
        
        ปัญหาการคลอดยาก
    - - การประเมินพัฒนกิจของการตั้งครรภ์
        
        การประเมินภาวะสุขภาพ จากการซักประวัติ การตรวจร่างกาย และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        การประเมินความรู้พื้นฐาน
        
        การประเมินระบบสนับสนุนทางสังคม
  - - - ปัจจัยด้านพฤติกรรมการคุมกำเนิด ทำให้เกิดการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
        
        ปัจจัยด้านจิตสังคม เช่น การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นจากการถูกข่มขืน การตั้งครรภ์ในวัยเรียน
        
        ปัจจัยด้านชีวภาพ เช่น มารดาที่มีโรคแทรกซ้อนในขณะตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์มีความพิการหรือมีความผิดปกติทางโครโมโซม
        
        ปัจจัยด้านสังคมประชากร ได้แก่ ปัจจัยด้าน อายุ อาชีพ รายได้ สถานภาพสมรส จำนวนบุตร
    - - การประเมินทางการพยาบาล โดยการประเมินปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
        
        การประเมินพัฒนกิจของการตั้งครรภ์
        
        การประเมินภาวะสุขภาพ
        
        การประเมินความรู้พื้นฐาน
        
        การประเมินการสนับสนุน