Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Infective Endocarditis 5e7eec_6353627878694e0cabd614befd67e62b_mv2 -…
Infective Endocarditis
ความหมาย :star:
ภาวะการติดเชื้อที่เยื่อบุภายในหัวใจ (Endocardium) หรือสิ่งแปลกปลอม เช่น ลิ้นหัวใจเทียมภายในหัวใจ พบการติดเชื้อที่ตำแหน่ง ลิ้นหัวใจบ่อยที่สุด
อาการ :!?:
:
- อาจพบจุดเลือดออกตามปลายมือปลายเท้า หรือบริเวณเยื่อบุตา
- ได้ยินเสียงหัวใจผิดปกติไปจากเดิมที่เคยมี
- มีอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อในร่างกาย (evidence of systemic infection) ผู้ป่วยจะมีไข้อยู่เป็นเวลานานหลายวัน บางรายหนาวสั่น,เบื่ออาหาร,น้ำหนักลด,ปวดเมื่อยตามตัว,อ่อนเพลีย ตรวจเลือดมักจะพบภาวะซีด และมีปริมาณเม็ดเลือดขาวสูงผิดปกติ
- อาจพบปัสสาวะมีสีแดงหรือเป็นฟองผิดปกติ มีม้ามโตผิดปกติ
การวินิจฉัย :pencil2:
หากแพทย์สงสัยว่าเด็กอาจป่วยเป็นโรคนี้ จำเป็นต้องรับผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาล เพื่อตรวจเพิ่มเติมและให้การรักษาที่เหมาะสม โดยแพทย์จะเพาะหาเชื้อโรคในเลือด ตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (echocardiography) และเมื่อสามารถให้การวินิจฉัยได้แน่ชัดแล้ว แพทย์จะไห้ยาปฏิชีวนะชนิดฉีด ติดต่อกันเป็นเวลาประมาณ 4-6 สัปดาห์ โดยในระหว่างนี้หากผู้ป่วยมีอาการหัวใจล้มเหลว (heart failure) แพทย์ก็จะปรับยาหัวใจเพื่อควบคุมอาการดังกล่าวไปด้วย
การรักษา :check:
โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่เกิดภาวะนี้ มักมีอาการดีขึ้นหลังการรักษา ผู้ป่วยที่มีอาการแย่ลงหลังการรักษา แพทย์อาจพิจารณาผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมลิ้นหัวใจที่เสียการทำงาน หรืออาจต้องใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ ให้สามารถกลับมาเต้นได้เป็นจังหวะอีกครั้ง
การพยาบาล :red_flag:
-
- ดูแลให้ออกซิเจนตามแผนการรักษา ให้ยาตามแผนการรักษาอย่างเคร่งครัด
- ประเมิน v/s ตามความรุนแรง ระดับความรู้สึกตัว
- สังเกตุการเสียเลือดหลังผ่าตัด เช่น bleedingจากแผล
- จัดท่าให้นอน semi fowler position
- ลดการใช้ออกซิเจนของร่างกาย ดูแลให้ bedrest
แนะนำให้เด็กควรหมั่นรักษาสุขภาพปากและฟันให้แข็งแรง (เนื่องจากฟันผุ เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เชื้อโรคเล็ดรอดเข้าไปในกระแสเลือดได้)
-
-
-
-
-
สาเหตุการเกิด :explode:
-
มีการได้รับยา เช่น ยารักษาโรคมะเร็ง ยากลุ่มสเตียรอยด์ทำให้การทำงานของลิ้นหัวใจผิดปกติ เกิดภาวะ congestive Heart Failure
-
-
-
-