Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะน้้าคร่ำอุดกั้นหลอดเลือดในปอด
Amniotic fluid embolism/AFE
AFE -…
ภาวะน้้าคร่ำอุดกั้นหลอดเลือดในปอด
Amniotic fluid embolism/AFE
ความหมาย :star:
ภาวะที่มีน้ำคร่ำผ่านเข้าสู่กระแสเลือดของมารดา ซึ่งจะเข้าไปในหลอดลมฝอยในปอด แล้วไปอุดกั้นบริเวณหลอดเลือดดำที่ปอดทำให้ร่างกายเกิดปฏิกิริยาต่อต้านสารประกอบน้ำคร่ำโดยปฏิกิริยาต่อต้านทำให้เกิดภาวะล้มเหลวของการทำงานของระบบหายใจ ระบบหัวใจและ การไหลเวียนโลหิต ระบบการแข็งตัวของโลหิตเป็นภาวะฉุกเฉินทางการคลอดที่มี ลักษณะเฉพาะสามประการ
-
-
-
-
-
การป้องกัน :star:
- การกระตุ้นการเจ็บครรภ์ ในรายที่เด็กตายในครรภ์โดยใช้ Oxytocin drip ควรทำอย่างระมัดระวัง ดูอาการหดรัดตัวของมดลูกอย่างใกล้ชิด
-
- การเจาะถุงน้ าควรท าอย่างระมัดระวัง ไม่ให้ถูกปากมดลูก
- ในรายที่มีภาวะรกเกาะต่ำการตรวจภาย
ในควรจะกระทำอย่างระมัดระวัง
- ขณะเจ็บครรภ์คลอดไม่ควรเร่ง
ให้มดลูกหดรัดตัวถี่เกินไป
-
-
-
-
การรักษา :star:
- ถ้าทารกยังไม่คลอด ประเมินอัตราการเต้นของหัวใจทารก เละรีบให้การช่วยเหลือโดยการผ่าตัด คลอดทางหน้าท้องอย่างเร่งด่วน
- ดูแลการหดรัดตัวของมดลูก โดยให้ยา oxytocin หรือ methergin ทางหลอดเลือดดำ
- เตรียมยาในการช่วยชีวิตผู้คลอดถ้า
มีความดันโลหิตต่ำ
- ดูแลระบบการไหลเวียนเลือด เพื่อแก้ไขภาวะความดันโลหิตต่ำ
- เจาะเลือดเพื่อประเมินความเข้มข้นของเลือด
และการแข็งตัวของเลือด
-
- รักษาภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ (DIC) โดยให้ยา Heparin
- ประเมินการเสียเลือดทางช่องคลอด
การพยาบาล :star:
- ถ้ามีอาการและอาการแสดง คือ มีภาวะชักเกร็งโดยไม่มีภาวะความดันโลหิตสูงมาก่อนมี
ภาวะเขียวทั่วทั้งตัว
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- เฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด โดยคำนึงถึงปัจจัยที่ก่อให้เกิดภาวะน้ำคร่ำอุดกั้นหลอดเลือดในปอดซึ่ง มักจะพบได้ในระยะของการคลอดและทันทีหลังคลอด
-