การคลอดเฉียบพลัน
Precipitate labor
ภาวะแทรกซ้อน ⭐
การวินิจฉัย ⭐
การประเมินสภาพ
สาเหตุและปัจจัยส่งเสริม ⭐
การรักษา ⭐
ความหมาย ⭐
การพยาบาล
อาการและอาการแสดง ⭐
การคลอดที่เกิดขึ้นเร็วผิดปกติ ใช้เวลาทั้งหมด ประมาณ 3 ชั่วโมง
ผู้คลอดที่มีเชิงกรานกว้าง
เคยมีประวัติการคลอดเฉียบพลัน
ผู้คลอดครรภ์หลัง เนื้อเยื่อต่างๆมีการยืดขยายมาก
ผู้คลอดไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดจากการคลอดหรือไม่รู้สึกอยากเบ่ง
การหดรัดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก และกล้ามเนื้อหน้าท้องแรงผิดปกติ
ทารกตัวเล็กหรืออายุครรภ์น้อยกว่าก าหนด
แรงต้านทานของเนื้อเยื่อที่ช่องคลอดไม่ดี
ผู้คลอดที่ไวต่อการได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก
การเปิดขยายของปากมดลูก ในระยะปากมดลูกขยายเร็ว 5 เซนติเมตร/ชั่วโมง
มดลูกมีการหดรัดตัวอย่างถี่และรุนแรง มากกว่า 5 ครั้งในเวลา 10 นาที
การเปิดขยายเร็ว ครรภ์แรกปากมดลูกเปิด 5 เซนติเมตร/ชั่วโมง ครรภ์หลังปากมดลูกเปิด 10 เซนติเมตร หรือมากกว่า
เจ็บครรภ์เป็นอย่างมาก
อัตราการเปิดขยายของปากมดลูก เปิดมากกว่า 5 เซนติเมตร/ชั่วโมง ในครรภ์แรก และเปิด มากกว่า 10 เซนติเมตร/ชั่วโมง
มีการหดรัดตัวของมดลูกถี่และรุนแรง มีการหดรัดตัวทุก 2 นาทีหรือบ่อยกว่านั้น
การหดรัดตัวของมดลูกนานมากกว่า 90 วินาที
ระยะเวลาในการเจ็บครรภ์และคลอดน้อยกว่า 3 ชั่วโมง
ความดันภายในโพรงมดลูกประมาณ 50-70 mmHg
ทารก
มารดา
เนื้อเยื่อบริเวณช่องทางคลอดเกิดการฉีกขาด
ฝีเย็บ
ช่องคลอด
ปากมดลูก
มีการติดเชื้อที่แผลฉีกขาด
เกิดภาวะน้ำคร่ำอุดตัน
มดลูกแตก
เกิดการคั่งของเลือดใต้ชั้นผิวหนังที่ฉีกขาด
มดลูกปลิ้นเนื่องจากความดันในโพรงมดลูกลดลงอย่างรวดเร็ว
ความผิดปกติของกล้ามเนื้อแขนถูกดึงมากเกิน
ขาดออกซิเจน (asphyxia)
เลือดออกในสมอง (subdural hemorrhage)
ทารกได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการกระทบกระแทก
Erb’palsy
แขนข้างที่ เป็นจะบิดไปติดกับลำตัว
ฝ่ามือหันไปทางด้านหลัง
ไม่สามารถยกมือได
กางแขนออกไม่ได้
สายสะดือขาดขาดเนื่องจากสายสะดือสั้น
เกิดการติดเชื้อ
รกลอกตัวก่อนกำหนด
เสียชีวิตได้
การให้ยา
การผ่าตัดคลอด
ดูแลตามอาการ
การตรวจร่างกาย
การซักประวัติ
ภาวะจิตสังคม
การคลอดเร็วในครรภ์ก่อน
ความไวต่อการ เร่งคลอด
การคลอดเฉียบพลัน
การตรวจภายใน
ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก
การฟังเสียงหัวใจทารกในครรภ์ ร่วมกับการ monitor EF
ประเมินความวิตกกังวล
ความหวาดกลัวของผู้คลอด
- ให้การดูแลตามอาการ
3.ระยะหลังคลอดให้การดูแลอย่างใกล้ชิด
1.มารดาที่มีประวัติการคลอดเร็ว ต้องระมัดระวังในการให้การพยาบาล
4.แนะน าการรักษาความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์
และดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
1.2 ประเมินการเปิดขยาย และความบาง
ของปากมดลูกเมื่อมารดาอยากเบ่ง
ย้ายเข้าห้อง คลอดเมื่อปากมดลูกเปิด 5 เซนติเมตร
1.1. ประเมินและบันทึกการหดรัดตัวของมดลูก
2.2ใช้ผ้าสะอาดกดบริเวณฝีเย็บพร้อมทั้งใช้มืออีกข้าง
กดศีรษะทารกให้ก้มลงก่อนที่ศีรษะ ทารกจะคลอด
กรณีที่มารดาไม่สามารถหยุดเบ่ง ให้กางขา มารดาออก
2.1กระะตุ้นให้มารดาใช้เทคนิคการหายใจแบบ
ตื้นๆ เร็วๆเบา ๆเข้าออกทางปากและจมูก
จับให้ทารกนอนศีรษะต่ า ตะแคงหน้าไปด้านใดด้านหนึ่ง
จัดทำโดย
นางสาวปราถนา แสนทอง รหัส 601001073