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DERMATOMIOSITE/ POLIMIOSITE
São enfermidades auto-imunes que se caracterizam por inflamação muscular, não infecciosa, de caráter crônico;
Envolvimento muscular difuso e simétrico, resposta positiva à terapêutica corticosteróide em grande número de pacientes, algumas alterações laboratoriais e inexistência de etiologia conhecida.
ETIOLOGIA
Ocorre em qualquer faixa etária;
Polimiosite – incomum em crianças;
Dermatomiosite infantil – maioria dos casos entre 5 a 14 anos de idade;
Polidermatomiosite no adulto – 5ª e 6ª décadas de vida;
Predomínio sexo feminino (2 a 3:1);
Alta incidência em mulheres negras (10x mais que nas brancas, na faixa etária de 55 a 64
anos);
FISIOPATOLOGIA
Etiologia desconhecida;
Infecções virais, como as causadas pelo Cox-sackie B e parvovírus possíveis agentes desencadeadores;
A ocorrência de dermatomiosite em mais de um membro de uma família é esporádica;
Relato de casos em gêmeos monozigóticos e a maior frequência de associação com HLA-B8, HLA-DR3 e HLA-DQA1*0501 sugerem um fator genético;
Fraqueza muscular simétrica proximal com ou sem disfagia ou envolvimento da musculatura respiratória;
Alteração de biópsia muscular;
Elevação de enzimas musculares;
Alteração eletromiográfica compatível com mioatia inflamatória;
“Rash” cutâneo típico;
Dificuldade para engolir;
Perda de peso;
FASE AGUDA
Mobilizações suaves (passiva e ativo-passiva) em toda a amplitude articular sem ocasionar a dor;
Exercícios musculares isométricos;
Orientações quanto ao posicionamento;
Exercícios respiratórios para prevenção da obstrução brônquica;
FASE CRÔNICA
Exercícios para ADM e força muscular (com resistência progressiva);
Reeducação do apoio e da marcha;
Hidrocinesioterapia;
Treino de equilíbrio e propriocepção;
Exercícios respiratórios;
Cuidar com a fotossenssibilidade – não utilizar raios UV e IV;
TENS
FES
RUSSA
Aumentar a força muscular e a movimentação das articulações e impedir o desenvolvimento de contraturas
MILENA BESSEGATO DEMARTINI
