Lesión de los tendones flexores y extensores de la mano

Anatomía de la mano

Los dedos largos se dividen en 5 zonas y e pulgar en 3

Proceso de cicatrización

Tratamiento

Tipos

Factores

Faces

Cicatrización extrínseca

Cicatrización intrínseca

Relacionados con el paciente

Salud general y potencial de cicatrización

Tipos de formación de cicatriz

Edad

Motivación

Protocolos de rehabilitación

objetivos

Proteger reparación tendinosa, gracias a un buen protocolo, buen ferulaje y la intervención del paciente.

Promover el deslizamiento tendinoso.

Controlar dolor y edema.

Evitar adherencias y contracturas.

indicaciones

Según la zona lesionada.

Tipo de sutura.

Nivel de comprensión del paciente.

Movilizaciones pasivas tempranas.

Férulas hasta la 5° semana.

Educación sanitaria y ejercicios para la casa.

tipos de protoconlons

Protocolo de Kleinert

Protocolos de Movilización Activa Temprana

Protocolo de Duran y Houser

Protocolo de Philadelphia

Criterios de Exclusión.

Uso de sutura tradicionales.

Presencia de edema.

Individuos inhabilitados para asistir a sesiones regulares de fisioterapia.

Factores que afecten la reparación tisular.

Pacientes que no se interesen en el tratamiento.

Protocolo de Inmovilización (Collins Cifaldi y Schwarze)

Una fase fibroblástica (desde 5to día hasta el día 21)

Una fase de remodelage (después de la 3ra semana hasta 6 meses o un año)

Una fase inflamatoria (3-5 primeros días)

Zona 3: delimitada por el pliegue palmar distal hasta la parte inferior del ligamento anular del carpo, en esta zona se haya el origen de los lumbricales.

Zona 4: zona del túnel de carpo, por donde pasan los 9 tendones flexores y el nervio mediano

Zona 2: llamada tierra de nadie, comprendida entre la inserción distal del tendón del flexor superficial en la mitad palmar de la falange media o donde termina la zona 1 y el comienzo de la vaina flexora, a nivel del cuello de los metacarpianos en el pliegue palmar distal. En esta zona el tendón del flexor profundo perfora el tendón del flexor superficial.

Zona 5: desde la parte proximal del túnel del carpo hasta la articulación radiocubital inferior

Zona 1: constituida entre la inserción distal del tendón del flexor profundo, en la base de la falange distal y la inserción distal del tendón del flexor superficial en la mitad palmar de la falange media.

Primera seccion

Segunda seccion

Zona 2: desde el cuello del primer metacarpiano hasta la polea oblicua o falange proximal del pulgar.

Zona 1: comprendida desde la parte proximal de la polea A2 hasta la base de la falange distal, inserción del tendón del flexor largo del pulgar.

Zona 3: corresponde a la eminencia tenar.

Bibliografia

eFisioterapia. 2020. Lesiones De Tendones Flexores De Mano. [online] Available at: https://www.efisioterapia.net/articulos/lesiones-tendones-flexores-mano [Accessed 20 May 2020].

Pacheco-López, R., 2020. Reparación Aguda De Los Tendones Flexores. [online] Scielo.isciii.es. Available at: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0376-78922017000300009 [Accessed 20 May 2020].