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Lesión de los tendones flexores y extensores de la mano, Bibliografia -…
Lesión de los tendones flexores y extensores de la mano
Anatomía de la mano
Los dedos largos se dividen en 5 zonas y e pulgar en 3
Zona 3: delimitada por el pliegue palmar distal hasta la parte inferior del ligamento anular del carpo, en esta zona se haya el origen de los lumbricales.
Zona 4: zona del túnel de carpo, por donde pasan los 9 tendones flexores y el nervio mediano
Zona 2: llamada tierra de nadie, comprendida entre la inserción distal del tendón del flexor superficial en la mitad palmar de la falange media o donde termina la zona 1 y el comienzo de la vaina flexora, a nivel del cuello de los metacarpianos en el pliegue palmar distal. En esta zona el tendón del flexor profundo perfora el tendón del flexor superficial.
Zona 5: desde la parte proximal del túnel del carpo hasta la articulación radiocubital inferior
Zona 1: constituida entre la inserción distal del tendón del flexor profundo, en la base de la falange distal y la inserción distal del tendón del flexor superficial en la mitad palmar de la falange media.
Primera seccion
Segunda seccion
Zona 2: desde el cuello del primer metacarpiano hasta la polea oblicua o falange proximal del pulgar.
Zona 1: comprendida desde la parte proximal de la polea A2 hasta la base de la falange distal, inserción del tendón del flexor largo del pulgar.
Zona 3: corresponde a la eminencia tenar.
Proceso de cicatrización
Tipos
Cicatrización extrínseca
Cicatrización intrínseca
Factores
Relacionados con el paciente
Salud general y potencial de cicatrización
Tipos de formación de cicatriz
Edad
Motivación
Faces
Una fase fibroblástica (desde 5to día hasta el día 21)
Una fase de remodelage (después de la 3ra semana hasta 6 meses o un año)
Una fase inflamatoria (3-5 primeros días)
Tratamiento
Protocolos de rehabilitación
objetivos
Proteger reparación tendinosa, gracias a un buen protocolo, buen ferulaje y la intervención del paciente.
Promover el deslizamiento tendinoso.
Controlar dolor y edema.
Evitar adherencias y contracturas.
indicaciones
Según la zona lesionada.
Tipo de sutura.
Nivel de comprensión del paciente.
Movilizaciones pasivas tempranas.
Férulas hasta la 5° semana.
Educación sanitaria y ejercicios para la casa.
tipos de protoconlons
Protocolo de Kleinert
Protocolos de Movilización Activa Temprana
Protocolo de Duran y Houser
Protocolo de Philadelphia
Criterios de Exclusión.
Uso de sutura tradicionales.
Presencia de edema.
Individuos inhabilitados para asistir a sesiones regulares de fisioterapia.
Factores que afecten la reparación tisular.
Pacientes que no se interesen en el tratamiento.
Protocolo de Inmovilización (Collins Cifaldi y Schwarze)
Bibliografia
eFisioterapia. 2020. Lesiones De Tendones Flexores De Mano. [online] Available at:
https://www.efisioterapia.net/articulos/lesiones-tendones-flexores-mano
[Accessed 20 May 2020].
Pacheco-López, R., 2020. Reparación Aguda De Los Tendones Flexores. [online] Scielo.isciii.es. Available at:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0376-78922017000300009
[Accessed 20 May 2020].