Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลระบบประสาท, การพยาบาลระบบประสาท :ศัลยศาสตร์, ระบบประสาท,…

- - - - หนังศีรษะซ้ำ (scalp contusion)
      - หนังศีรษะฉีกขาด (scalp laceration)
      - เลือดออกใต้ชั้นเยื่อหุ้มกะโหลก (cephalhematoma)
    - - ฐานกะโหลกศีรษะแตก Basilar skull fracture
        
        *Anterior skull base fractures (Raccoons' eyes, bloody-CSF rhinorrhea, subconjunctival hemorrhage
        
        **Posterior skull base fracture (Battle’s sign, bloody-CSF otorrhea)
  - - - UNCAL HERNIATION
        
        เกิดจากสิ่งกินที่กินที่เหนือ tentorium cerebelli
        
        ม่านตาข้างเดียวกับก้อนขยายและมี weakness ของแขนขาด้านตรงข้ามหมดสติ
        
        จะเสียชีวิตอย่างรวดเร็วถ้าไม่ได้รับการรักษา
        
        ส่วน Uncus ของ temporal lobe ยื่นกด cerebral peduncle และเส้นประสาทสมองที่ 3
      - TONSILLAR HERNIATION
        
        เกิดจากรอยโรคใต้ tentorium cerebelli ทำให้ส่วน Tonsil ของ cerebellum ยืนกด medulla
        
        อาการคือหยุดหายใจโดยเฉียบพลัน
- - - - ลืมตาเมื่อเรียก คะแนน=3
      - ลืมตาเมื่อเจ็บ คะแนน=2
      - ลืมตาได้เอง คะแนน=4
      - ไม่ลืมตา คะแนน=1
    - - พูดออกเป็นเรื่องไม่เป็นคำ คะแนน=2
      - ไม่พูด คะแนน=1
      - พูดเป็นคำไม่เป็นประโยค คะแนน=3
      - พูดสับสน คะแนน=4
      - พูดรู้เรื่องเป็นคำพูด คะแนน=5
    - - ชักแขนขาหนนี คะแนน=4
      - แขนงอขาเหยียด คะแนน=3
      - ทราบที่เจ็บ คะแนน=5
      - แขนขาเหยียด คะแนน=2
      - ทำตามคำสั่ง คะแนน=6
      - ไม่ตอบสนอง คะแนน=1
    - - เป็นการดูปฏิกิริยาตอแสงของม่านตาทั้งความไว้และขนาดของรูม่านตาทั้งตาทั้งนี้เป็นประเมินถึงการทำงานของเส้นประสาทสมองคท 2 (optic nerve) 3 (occulomotornerve)
- - - - ตรวจเลือด
        ตรวจปัสสาวะ
        ตรวจ X-ray
    - - งดน้ำอาหารหลังเที่ยงคืน
        การสวนอุจจาระ
        การให้ยาก่อนส่งตรวจ
    - - การพักผ่อน
        การทำความสะอาดร่างกาย ปากฟัน
    - - การหายใจเข้าออกลึกๆ
        การไออย่างถูกวิธี
        การลุกนั่งและลุกออกจากเตียง
- - - - เช่นตกใจ เสียใจ
        เจ็บปวดรุนแรงไขสันหลังได้รับบาดเจ็บ
      - ทำให้หลอดเลือดทั่วร่างกายขยายตัวเป็นผลทำให้ความดันเลือดต่ำ
- - - - choroidplexusesoflateral และ 3rd และ 4thventricles ดูดซึมกลับทาง arachnoidvilli -> duralsinus-> jugularsystem
      - CerebralBloFlow(CBF) มีปริมาณเลือดไหลเวียน ประมาณ 750 mL/minuteคิดเป็น 15% ของ cardiacoutput
      - CerebralPerfusionPressure (CPP) MAP-ICP = CPP ค่าปกติของCPP อยู่ระหว่าง 50-150 มม. ปรอท <50 มม. ปรอท-> ischemia> 150 มม.ปรอท -->hyperemia