Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การเปลี่ยนแปลงหน้าที่ของระบบสืบพันธุ์ - Coggle Diagram

- - - - อาการต่างๆทั้งร่างกายและจิตใจที่เกิดขึ้นเป็นรอบๆ ก่อนมีประจำเดือน
        
        อาการหงุดหงิด
        
        ซึมเศร้า
        
        บวม
        
        คัดตึงเต้านม
      - สาเหตุ
        
        ภาวะไม่สมดุลของฮอร์โมน estrogen และ progesterone ซึ่งมีระดับ estrogenสูง แต่ระดับ progesterone ต่ำ
        
        เกิดประฏิกิริยาระหว่างฮอร์โมน estrogen , progesterone และ aldersterone
        
        มีภาวะฮอร์โมน prolactin สูง , hypothyroidism
        
        ภาวะโภชนาการ คือ เป็นการขาดวิตามิน B6 , แมกนีเซียม
        
        การดำเนินชีวิตที่มีภาวะเครียดหรือการขาดสารอาหาร
      - พยาธิสรีรวิทยา
        
        เกิดจากการเปลี่ยนแปลงสัดส่วนของระดับฮอร์โมน estrogen , progesterone การมีระดับฮอร์โมน prolactin, aldersterone ที่สูงขึ้น ทำให้มีการคั่งของเกลือและน้ำ
        
        เกิดอาการบวม
      - อาการและอาการแสดง
        
        มักเกิด 7-10 วัน ก่อนมีประจำเดือน
        
        อาการดีขึ้นเมื่อหมดประจำเดือน
    - - ภาวะปวดประจำเดือนเนื่องจากการหลั่งฮอร์โมน prostaglandins มากกว่าปกติ
        
        ปัจจัยเสี่ยงที่เกิดขึ้น
        
        Primary เป็นอาการปวดประจำเดือนที่ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของโรค
        
        พบ
        
        คนอ้วน
        
        ผู้ที่ไม่เคยมีบุตร
        
        อายุ < 20 ปี
        
        Secondary เป็นอาการปวดประจำเดือนที่เกิดจากความผิดปกติของมดลูก
        
        เช่น
        
        endometriosis
        
        ovarian tumor
        
        PID
      - พยาธิสรีรวิทยา
        
        การกลั่งฮอร์โมน protaglandins มากกว่าปกติ กระตุ้นให้กล้ามเนื้อมดลูกหดตัว เป็นสาเหตุทำให้เกิดการบีบเกร็งตัวของกล้ามเนื้อมดลูก
      - อาการแสดง
        
        อาการปวดท้องจะเริ่มพร้อมกับการมีประจำเดือนและมีการปวดนานถึง 12-48 ชม. หรือ 48-72 ชม.
        
        อาการปวดช่องท้องด้านล่างอาจร้าวไปหลังและต้นขา
        
        คลื่นไส้ อาเจียน
        
        อาการที่พบได้น้อย คือ ปวดศรีษะ ท้องอืด คัดตึงเต้านม ท้องเสีย หงุดหงิด อ่อนเพลีย
    - - ภาวะไม่มีประจำเดือนหรือภาวะขาดประจำเดือน
        
        Primary amenorrhea หมายถึง สตรีที่ไม่เคยมีประจำเดือนเมื่อถึงอายุ 14 ปี โดยไม่มีพัฒนาการลักษณะทางเพศปรากฎ และปรากฎเมื่ออายุ 16 ปี
        
        Secondary amennorrhea หมายถึง สตรีที่เคยมีประจำเดือนมาแล้ว และประจำเดือนขาดหายไปเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 3-6 เดือน
        
        สาเหตุ
        
        ไม่มีการตกไข่
        
        รังไข่มีการตอบสนองต่อฮอร์โมน gonadotropins
        
        ระดับฮฮร์โมน progesterone คงที่ หรือมีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
        
        ภาวะทุพโภชนาการและการออกกำลังกายอย่างหนัก
      - พยาธิสรีรวิทยา
        
        ขึ้นอยู่กับ สตรีที่มีระดับฮอร์โมน estrogen ปกติแต่มีภาวะพร่อง progesterone จะไม่มีการตกไข่และเป็นหมัน
      - อาการและอาการแสดง
        
        ไม่มีประจำเดือน
        
        ภาวะมีบุตรยาก
        
        Vasomotor flushes
        
        Vaginal atrophy
        
        Hirsutism
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        Blood and urine studies พบว่าระดับฮอร์โมน pituitary gonadotropin อาจจะสูงหรือต่ำ และระดับฮอร์โมน thyroid ผิดปกติ
        
        X-ray, CT scan, MRI, laparoscopy, biopsy เพื่อตรวจวินิฉัยโรคของ มะเร็งรังไข่ ต่อมหมวกไตและต่อม pituitary
    - - หมายถึง การที่เลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก
      - สาเหตุ
        
        Polycystic ovarian syndrome
        
        กลไกการทำงานของ Hypothalamic-pituitary-ovarian ไม่สมบูรณ์
        
        Obesity-เอ็มไซม์ในเนื้อเยื้อไขมันเปลี่ยน androgen androstenedione เป็น estrogen
      - พยาธิสรีรวิทยา
        
        เป็นผลจากการที่เยื่อบุโพรงมดลูกตอบสนองต่อความไม่สมดุลของการหลั่งฮอร์โมนและภาวะไม่มีไข่ตก
      - อาการและอาการแสดง
        
        มีเลือดออกในช่วงระหว่างรอบประจำเดือน
        
        ประจำเดือนมามากหรือมานาน
        
        ประจำเดือนมาห่าง
        
        ประจำเดือนมาห่าง
        
        Fatigue จากภาวะเลือดจาง
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        ผลตรวจระดับ progesterone ลดลง
        
        CBC พบภาวะเลือดจาง ถ้สประจำเดือนมามากและมีระยะเวลามาที่นาน
        
        ตรวจพบการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ ในผู้ป่วยโรคเลือด
  - - - ระดูขาวปกติ
        
        การตกขาวธรรมชาติ เป็นระยะที่เกิดก่อน-หลัง การมีประจำเดือน
        
        ขาวใส ไม่มีสี
        
        มีฤทธิ์เป็นด่าง
      - ระดูขาวผิดปกติ
        
        การตกขาวที่เกิดจากการติดเชื้อรา แบคทีเรีย พยาธิหรือไวรัส หรือมีการติดเชื้อโรคจากการมีเพสสัมพันธ์
        
        หนองใน
        
        ซิฟิลิส
    - - แบ่งตามสาเหตุ
        
        Vuluvovaginal Candidiasis เป็นการอักเสบติดเชื้อราในช่องคลอด มักเป็นเชื้อ Candida albicans พบได้ใน ช่องปาก คอ ลำไส้ และช่องคลอด
        
        ผู้ที่รับประทานยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน
        
        หญิงตั้งครรภ์
        
        ผู้ที่รับประทานยา steroid หรือยาคุมกำเนิดเป็นเวลานาน
        
        อาการและอาการแสดง
        
        Vaginal discharge ลักษณะคล้ายนมบูด ไม่มีกลิ่น
        
        Pruuritus ระคายเคืองมาก บริเวณ labia, vulva บวมและคล้ายผื่นแดง
        
        ปวดแสบปวดร้อนหลังถ่ายปัสสาวะ ก่อนมีประจำเดือนอาการจะเพิ่มมากขึ้น
        
        Bacterial vaginosis เป็นภาวะที่แบคทีเรียในช่องคลอดเจริญเติบโตมากผิดปกติ
        
        ลักษณะ
        
        กลิ่นเหม็นเหมือนปลาเน่าออกระหว่างมีประจำเดือน และหลั่งมีเพศสัมพันธุ์
        
        อาการคันในช่องคลอด
        
        ช่องคลอดบวม
        
        Trichomoniasis เป็นภาวะติดเชื้อ Trichomonas vaginalis พบได้จากหญิงที่มีเพศสัมพันธ์บ่อย และผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์บ่อยเช่นกัน ส่วนมากอัตราการเกิดจะพบในผู้หญิงมากกว่า
        
        เพศหญิง
        
        พบการติดเชื้อที่ ช่องคลอด ท่อปัสสาวะ กะเพาะปัสสาวะ
        
        เพศชาย
        
        พบการติดเชื้อที่ ท่อปัสสาวะส่วนกลาง ต่อมลูกหมาก ท่อนำอสุจิ
        
        อาการและอาการแสดง
        
        ไม่แสดงอาการ
        
        เพศหญิงมีการติดเชื้อแบบเฉียบพลัน จะมีตกขาวมาก ฟองสีขาว
        
        ฟองสีเหลืองเขียว หรือฟองสีเขียวปนเทา มีกลิ่นเหม็น
        
        มีอาการคัน ปวดแสบปวดร้อนบริเวณช่องคลอด
        
        ช่องคลอดบวมแดง
        
        Atrophic vaginitis เป็นภาวะช่องคลอดอักเสบวัยชรา เกิดจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน พบในสตรีหลังหมดประจำเดือนที่มีการตัดรังไข่ทั้งสองข้าง
        
        ผนังช่องคลอดบางเรียบ
        
        น้ำหล่อลื่นในช่องคลอดลดลง
        
        pH ในช่องคลอดเปลี่ยนไป ความเป็นกรดลดลง
        
        ปวดร้อนในบริเวณช่องคลอด
        
        ไม่มีอาการคัน หรือกลิ่นเหม็น
        
        Vulvitis คือการอักเสบติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
        
        อาการและอาการแสดง
        
        Prurits
        
        Burning sensation
        
        Secondary infaction
        
        Bartholintis หมายถึง การอักเสบติดเชื้อจากเชื้อ Gonococci, Streptococci, Staphylococci และ E.coli
        
        เกิดการอักเสบ บวมแดงบริเวณต่อม อาจมีหนองร่วมด้วย อาจมีการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ หรือคลำท่อพบรอยพังผืด
        
        การรักษา
        
        ใช้ยาปฏิชีวนะ
        
        การประคบร้อน หรือ Sitz bath
    - - สาเหตุ
        
        เกิดจากการติดเชื้อ Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Staphylococci, Streptococci, E.coli
      - ปัจจัยเสี่ยง
        
        การใส่ห่วงคุมกำเนิด
        
        การแท้งบุตร
        
        การติดเชื้อขณะตั้งครรภ์
        
        การผ่าตัดอุ้งเชิงกราน
        
        Conization or cauterization
      - พยาธิสรีรวิทยา
        
        เกิดจากการติดเชื้อลุกลามจากช่องคลอดและปากมดลูก มีการแพร่กระจ่ายออกทางท่อนำไข้ทั้งสองข้าง
      - อาการแสดง
        
        ระยะแรกยังไม่มีการแสดงอาการ
        
        ตกขาวมีกลิ่นเป็นหนอง
        
        เลือดออกกระปริดกระปรอย
        
        มีไข้ต่ำ ปวดเมื่อยตามตัว เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน
        
        ปวดท้องน้อยเป็นระยะ
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        Culture and sensitivity, gram stain ตรวจพบเชื้อสาเหตุ
        
        Culdocentesis ตรวจพบเชื้อสาเหตุ
  - - - Vulva cysts เกิดจาก Bartholin's cyst เป็นการอุดตันของต่อมข้างใดข้างหนึ่ง พบมีการติดเชื้อเป็นหนอง
        
        ติดเชื้อจาก E.coli, Staphylococcus aureus
        
        อาการและอาการแสดง
        
        Pain redness
        
        Perineal mass
        
        ปวดแสบขณะถ่ายปัสสาวะ
        
        มีการอักเสบติดเชื้อ หรือติดหนอง
      - Ovarian cyst หมายถึง ถุงน้ำที่อยู่ที่รังไข่ หรือก้อนเนื้องอกที่รังไข่ชนิดร้ายแรง
        
        พบมากในเพศหญิงวัยเจริญพันธุ์ อายุ 20-30 ปี
        
        Follicle cyst เป็นถุงน้ำที่รังไข่ที่เกิดขึ้นเมื่อไข่เจริญเต็มที่แต่ไข่ยังไม่ตก
        
        สามารถหายเองได้ภายในเวลา 2-3 เดือน
        
        อาการ
        
        มีความผิดปกติของรอบเดือน
        
        การแตกของถุงน้ำหรือการบิดขั้ว
        
        Corpus luteum cyst เป็นถุงน้ำที่รังไข่ที่เกิดขึ้นเมื่อไข่ตกไปแล้ว
        
        สามารถหายเองภายในเวลา 2-3 เดือน
        
        ลักษณะที่ตรวจพบ จากเครื่องอัลตราซาวด์ จะเป็นถุงที่มีผนังบางใสๆภายในเป็นน้ำ
        
        Theca luteum cyst มักเป็นที่รังไข่ทั้ง 2 ข้าง มีขนาดเล็ก ถุงน้ำชนิดนี้สัมพันธ์กับภาวะ การตั้งครรภ์แฝด การตั้งภรรค์ร่วมกับภาวะเบาหวาน
        
        Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) เป็นถุงน้ำเล็กๆจำนวนมากที่รังไข่
        
        ประจำเดือนมามากกว่าปกติ
        
        มีภาวะ Hirsutism คือ อ้วน ขนดก หน้ามันเป็นสิว
        
        Cystadenoma cyst ถุงน้ำชนิดนี้อาจตรวจพบโดยการบังเอิญหรือมีการผิดปกติ
        
        ปวดท้อง
        
        อืดท้อง
        
        อาหารไม่ย่อย
        
        ตกขาว
        
        ปัสสาวะบ่อย
        
        อาการและอาการแสดง
        
        ปวดท้องน้อย หรือเจ็บปวดขณะมีประจำเดือน
        
        เลือดมามาก
        
        มีภาวะมีบุตรยาก หรือภาวะอ้วน
      - Fibroid (Leiomyoma, Myoma) หมายถึง เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงของกล้ามเนื้อมดลูก
        
        สาเหตุ
        
        มีส่วนสัมพันธ์กับการได้รับยากลุ่มสเตียรอยด์ ฮอร์โมน estrogen, progesterone
        
        พยาธิสรีรวิทยา
        
        มีลักษณะเป็นก้อนกลมแข็งชัดเจน เนื้องอกมดลูกจะทำให้มดลูกมีขนาดใหญ่ขึ้น
        
        อาการและอาการแสดง
        
        คลำก้อนได้บริเวณท้องน้อย
        
        มีเลือดออกปกติทางช่องคลอด
        
        อาการปวด
        
        มีภาวะมีบุตรยาก
        
        หายใจลำบาก
        
        ตกขาว
        
        การตรวจวินิฉัย
        
        การตรวจเลือด พบภาวะเลือดจางจากการมีเลือดออกผิดปกติ
        
        Ultrasound, MRI พบก้อนเนื้องอก
      - Endometriosis คือภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูกไปเจริญที่ตำแหน่งอื่น เช่น บริเวณเยื่อบุช่องท้อง ปอด รังไข่
        
        สาเหตุ
        
        อาจเกิดจากภาวะเลือดประจำเดือนไหลย้อนกลับแทรกเข้าไปในเนื้อเยื่อมดลูกเข้าสู่รังไข่และอุ้งเชิงกราน
        
        พยาธิสรีรวิทยา
        
        มีการตอบสนองต่อฮอร์โมน estrogen และ progesterone ในช่วงประจำเดือนเหมือนเยื่อบุโพรงมดลูกที่อยู่ในมดลูกซึ่งจะทำให้มีเลือดออกในตำแหน่งที่เยื่อบุโพรงมดลูกไปเกาะอยู่
        
        อาการและอาการแสดง
        
        เจ็บในช่องคลอดลึกๆ ขณะมีเพศสัมพันธ์
        
        เจ็บบริเวณหัวเหน่าในช่วงที่มีประจำเดือน
        
        การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        Laparoscopy or laparotomy
        
        Pelvic ultrasound พบ endometrial tissue
      - Adenomyosis หมายถึง ภาวะที่มีเนื้อเยื่อบุในโพรงมดลูกเจริญในชั้นกล้ามเนื้อมดลูก
        
        จัดเป็นเนื้องอกของมดลูกไม่ร้ายแรง
        
        พบมาก ในเพศหญิงอายุ 20-30ปี
        
        อาการและอาการแสดง
        
        ประจำเดือนมามากและนาน
        
        ปวดประจำเดือนในขณะที่มีระดู
        
        ปวดถ่วงท้องน้อย
        
        ปัสสาวะบ่อย
        
        มีบุตรยาก
    - - Cancer of cervix : มะเร็งปากมดลูก
        
        เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของเซลล์ปากมดลูก มีการแบ่งตัวมากจนไม่สามารถควบคุมได้
        
        สาเหตุ
        
        สัมพันธ์กับการติดเชื้อ HPV (Human papilloma virus)
        
        ปัจจัยเสี่ยง
        
        อายุและพฤติกรรมทางเพศ
        
        สตรีอายุมากเสี่ยงมากกว่าสตรีที่มีอายุน้อย
        
        กลุ่มที่มีการส่ำส่อนทางเพศ เปลี่ยนคู่นอนหลายคน
        
        การมีบุตร
        
        สารก่อมะเร็ง
        
        พยาธิสรีรวิทยา
        
        เชื้อ HPV จะเข้าไปยังบริเวณปากมดลูกแทรกเข้าไปในรอยต่อระหว่างเซลล์เนื้อเยื่อบริเวณปาดมกลูก ทำให้มีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อบริเวณนั้น
        
        อาการและอาการแสดง
        
        ระยะก่อนลุกลาม
        
        ไม่มีอาการ
        
        ระยะลุกลาม
        
        ผู้ป่วยอาจมีเลือดออกเป็นหยดๆ หรือภายหลังการร่วมเพศ
        
        การตกขาว เป็นมูกใส หรือเป็นน้ำไหลออกมาจากช่องคลอดเรื้อรัง
        
        อาการมะเร็งระยะสุดท้าย
        
        อาการทั่วไป
        
        เบื่ออาหาร
        
        น้ำหนักลด
        
        ซีด
        
        อ่อนเพลียมาก
        
        ผอมแห้ง
        
        อาการปวด
        
        มีการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน
        
        ปวดท้องน้อย
        
        ปัสสาวะและอุจจาระมีการรั่วออกจากช่องคลอด
        
        การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        Papanicolaou (Pap) test
        
        Colposcopy
        
        Cone biopsy, conization
      - Cancer of the uterus : มะเร็งมดลูกหรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
        
        เป็นโรคที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติไปของเซลล์บริเวณเยื่อบุโพรงมดลูก
        
        ปัจจัยเสี่ยง
        
        Anovulation, abnormal uterine bleeding
        
        การมีประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ
        
        มีคนภายในครอบครัวเคยเป็น
        
        Polycystic ovarian syndrome
        
        พยาธิสรีรภาพ
        
        เซลล์มักมีการลุกลามไปยังชั้นกล้ามเนื้อมดลูก และอวัยวะสืบพันธุ์ ท่อรังไข่ และรังไข่
        
        อาการและอาการแสดง
        
        Uterine enlargement
        
        ตกเลือด หรือมีเลือดออกผิดปกติ
        
        Vaginal discharge พบว่ามีน้ำใสๆ สีเหลืองหรือสีน้ำตาลไหลออกมา
        
        การตรวจห้องปฏิบัติการ
        
        Biopsy การตรวจชิ้นเนื้อ
        
        Dilation and curette เพื่อแยกโรคในรายที่ผลตรวจชิ้นเนื้อเป็นลบ
      - Cancer of the ovary : มะเร็งรังไข่
        
        ปัจจัยเสี่ยง
        
        เป็นหมัน หรือมีบุตรยาก
        
        การเป็นมะเร็งเต้านมมีโอกาสในการเป็นมะเร็งรังไข่สูง
        
        อาการไขมันสูง
        
        การรับประทานยาคุมกำเนิด
        
        อาการและอาการแสดง
        
        Early stage
        
        คลื่นไส้ อาเจียน
        
        มีลมในช่องท้อง เลือดออกช่องคลอด
        
        ปัสสาวะบ่อย ปวดท้องน้อย
        
        ท้องผูก น้ำหนักลด
        
        Late stge
        
        ก้อนมะเร็งแตก
        
        Granulosa cell tumor
        
        Advanced ovarian cancer
        
        Ascites
        
        Postmenopausal bleeding and pain
        
        การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        Ultrasound, CT, MRI
        
        Aspiration ascitic fluid
      - Carcinoma of vulva : มะเร็งอวัยวะสืบพันธ์ภายนอก
        
        เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นบริเวณปากช่องคลอด
        
        ปัจจัยเสี่ยง
        
        อายุ พบมากในกลุ่มที่หมดประจำเดือน
        
        Leukoplakia
        
        มีการระคายเคือง คันเรื้อรัง บริเวณช่องคลอด
        
        มีประวัติการติดเชื้อ human papilloma virus
        
        อาการและอาการแสดง
        
        อาการคัน เลือดออกบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
        
        คลำพบก้อนหรือปผล บริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
        
        อาจมีการคลำพบต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบร่วมด้วย
      - Breast cancer : โรคมะเร็งเต้านม
        
        ปัจจัยเสี่ยง
        
        ประวัติที่มีคนในครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม
        
        มีประจำเดือนมาครั้งแรกก่อน อายุ12 ปี
        
        ไม่เคยมีบุตร หรือมีบุตรหลังอายุ 30 ปี
        
        การดื่มแอลกอฮอล์เป็นระยะเวลานานๆ
        
        พยาธิสรีรวิทยา
        
        มักมีการเกิดที่ข้างซ้ายมากกว่าข้างขวา การเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งค่อนข้างช้า
        
        อาการและอาการแสดง
        
        มีก้อนแข็ง ไม่มีอาการเจ็บ ซึ่งเป็นอาการนำที่สำคัญที่สุด
        
        มีการเเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดเต้านม
        
        อาการบวมบริเวณเต้านม
        
        มีของเหลวออกจากหัวนม
        
        การแบ่งระยะมะเร็งเต้านม
        
        ระยะที่1
        
        ก้อนมะเร็งมีขนาด 2 เซนติเมตร ไม่มีการแพร่กระจาย
        
        ระยะที่2
        
        ก้อนมะเร็งมีขนาดเล็กกว่า 5 เซนติเมตร มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้
        
        ระยะที่3
        
        ก้อนมะเร็งมีขนาดที่ไม่สามารถกำหนดได้ มีการลุกลามมายังบริเวณผิวหนัง หรือกล้ามเนื้อ Pectoral
        
        การตรวจวินิฉัย
        
        การซักประวัติ การถามถึงลักษณะอาการของโรค
        
        การตรวจเต้านมและต่มน้ำเหลือง
        
        การดู ดูขนาดและรูปร่าง ตำแหน่งเต้านมและหัวนม การเปลี่ยนแปลงสีผิว
        
        การคลำ ใช้ตรวจดูต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้และ Supraclavicular
        
        การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        Mammograohy
        
        Biopsy
        
        การตรวจหา Tumor marker
- - - - หมายถึง การอักเสบของท่อปัสสาวะ พบในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย
      - สาเหตุ
        
        Ascending infection จากการติดเชื้อแบคทีเรีย
        
        Klebsiella
        
        Proteus
        
        E.coli
        
        Enterobacter
        
        Pseudomonas
        
        การติดเชื้อเรื้อรัง อาจเกิดจากโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
      - พยาธิสรีรวิทยา
        
        เชื้อโรคจะเข้าไปตามท่อทางเดินปัสสาวะ ทำให้ท่อปัสสาวะอักเสบและจะมีการลุกลามไปจนถึงกระเพาะปัสสาวะ
      - อาการและอาการแสดง
        
        Urgency, frequency, dysuria
        
        ปวดแสบปวดร้อนขะขับถ่าย
        
        กระเพาะปัสสาวะบีบเกร็ง
        
        มีมูกหรือหนองไหลออกจากท่อปัสสาวะ
        
        Nocturia
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        Urinalysis (U/A) ตรวจหา หนอง เลือด และแบคทีเรียในปัสสาวะ
        
        Clean-catch midstream urine
    - - หมายถึง การตีบแคบของท่อปัสสาวะเนื่องจากการมีแผลเป็น
      - สาเหตุ
        
        อาจเป็นแต่กำเนิด
        
        การอักเสบติดเชื้ออย่างรุนแรง
        
        การเป็นมะเร็งท่อปัสสาวะ
        
        การใส่สายสวนปัสสาวะนานจนท่อปัสสาวะเกิดเนื้อตาย
      - พยาธิสรีรวิทยา
        
        เซลล์ของท่อปัสสาวะที่ได้รับบาดเจ็บจนเกิดการตีบแคบ ทำให้ท่อปัสสาวะมีการคั่งค้างของปัสสาวะ และมีการไหลย้อนกลับทำให้เกิดการอักเสบที่ต่อมลูกหมาก
      - อาการและอาการแสดง
        
        ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะไม่สุด
        
        อาการเฉียบพลันจะมีการคั่งค้างของปัสสาวะจากการปัสสาวะไม่ออก
      - การตรวจทางห้องทดลอง
        
        Ultrasound
        
        Voiding cystourethrogram
  - - - หมายถึง ภาวะหนังหุ้มปลายองคชาติมีรูเปิดแคบ หรือรัดบริเวณใต้ต่อส่วนหัวขององคชาติไม่สามารถรูดขึ้นมาหุ้มหลายองคชาติได้
      - สาเหตุ
        
        เกิดขึ้นจากการอักเสบบวม
        
        เป็นมาตั้งแต่กำเนิด
        
        ไม่รักษาความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์
      - อาการ
        
        อักเสบ
        
        ปวด
        
        บวมบริเวณหนังหุ้มปลายอวัยวะ
    - - หมายถึง การอักเสบของ glans penis and mucous membrane บริเวณรอบๆขององคชาติ มักเกิดร่วมกับหนังหุ้มปลายอักเสบ
      - สาเหตุ
        
        เกิดจากการระคายเคืองเสียดสีจนเกิดรอยถลอกและมีการติดเชื้อซ้ำ และการที่ไม่รักษาความสะอาดและหนังหุ้มปลายองคชาติตีบ
      - อาการ
        
        ผื่นแดงบริเวณปลายองคชาติ
        
        มีหนองไหล กลิ่นเหม็น
      - การรักษา
        
        ควรทำความสะอาดบ่อยๆ และซับให้แห้ง
        
        ใช้ยาปฏิชีวนะถ้ามีการอักเสบมาก
        
        บางรายอาจต้องขลิบปลายอวัยวะ
    - - พบมากในเพศชาย อายุ 40-60 ปี
      - สาเหตุ
        
        เกิดจากการหมักหมมของสิ่งสกปรกใต้หนังหุ้มปลาย
      - ปัจจัยเสี่ยง
        
        มีประวัติเคยติดเชื้อ HPV
        
        การสูบบุหรี่
      - การป้องกัน
        
        รูดหนังองคชาติให้เปิดและล้างทำความสะอาดอยู่สม่ำเสมอ
    - - หมายถึง ภาวะที่อวัยวะเพศชายไม่อ่อนตัว
      - สาเหตุ
        
        เกิดจากโรคเลือดบางชนิด
        
        Sickle cell
        
        Leukemia
        
        ผลจากการใช้ยา
        
        Papaverine
        
        Psychotropic
        
        การใช้ยาฉีดเข้าอวัยวะเพศชายให้ใหญ่เกินขนาด
      - การรักษา
        
        ให้ยาแก้ปวด และสารน้ำ ในผู้ป่วยระยะแรก
        
        ประคบเย็นบริเวณฝีเย็บ
        
        การใช้การผ่าตัดช่วยในกรณีที่รักษาแล้วอาการไม่ดีขึ้น แต่ไม่สามารถกลับคืนได้คงเดิม
    - - หมายถึง ภาวะที่มี fibrous plaques มาเกาะที่ปลายหนังหุ้มองคชาติ
      - พบได้ในชายอายุวัยกลางคนขึ้นไป
      - การรักษา
        
        การผ่าตัด
  - - - หมายถึง อัณฑะและท่อนำอสุจิอักเสบ
      - สาเหตุ
        
        เกิดจากการติดเชื้อจากต่อมลูกหมาก กระเพราะปัสสาวะและท่อปัสสาวะมีการย้อนเข้าไปในท่อนำอสุจิจนถึงอัณฑะ
        
        เกิดจากเชื้อ E.coli
        
        อาการและอาการแสดง
        
        ปวดถุงอัณฑะและขาหนีบ
        
        อัณฑะบวม ปวด กดแล้วมีอาการเจ็บมาก
        
        มีไข้สูง หนาวสั่น
        
        หากเกิดหลังเป็นคางทูม 3-4 วัน จะมีอาการไข้ ปวดและบวมบริเวณอัณฑะ
    - - หมายถึง การบิดของท่ออสุจิ
      - สาเหตุ
        
        ความผิดปกติของถุงหุ้มลูกอัณฑะ และตำแหน่งถุงอัณฑะ
        
        การออกกำลังกายอย่างหนักทำให้ cremaster muscle เกิดแรงดึงรั้งมากจนท่ออสุจิบิดตัว
      - พยาธิสรีรวิทยา
        
        อัณฑะจะหดตัวตามขั้นหลอดเลือดทำให้มีเลือดคั่ง บวม และเกิดภาวะขนาดเลือดได้
      - อาการและอาการแสดง
        
        ปวดร้าวลงอัณฑะข้างที่บาดเจ็บหรือขาหนีบ
        
        อัณฑะบวม ช้ำ
        
        คลิ้นไส้อาเจียน ปวดท้อง
        
        วิงเวียนศีรษะ
      - การตรวจทางห้องปฏิบัตการ
        
        Dopple ultrasonography ได้ยินเสียงไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงอัณฑะข้างที่บาดเจ็บลดลง
  - - - หมายถึง ภาวะต่อมต่อมลูกหมากโต โดยไม่ใช่มะเร็ง
      - สาเหตุ
        
        อายุเพิ่มมากขึ้นทำให้มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
        
        การอักเสบ
        
        การเผลาผลาญและภาวะโภชนาการเปลี่ยนแปลง
        
        Arteriosclerosis
      - พยาธิสรีรวิทยา
        
        เมื่ออายุมากขึ้นการหลั่งฮอร์โมนแอนโดรเจนลดลง ทำให้เกิดความไม่สมดุลระหว่างฮอร์โมนเอสโทรเจนและฮอร์โมนแอนโดรเจน
      - อาการและอาการแสดง
        
        ระยะแรก
        
        ปัสสวาะลำบาก ลำปัสสาวะเล็กลง
        
        รู้สึกเหมอนว่าถ่ายปัสสาวะไม่หมด ปัสสาวะสะดุด
        
        ระยะอุดกั้น
        
        ปัสสาวะบ่อย
        
        ปัสสาวะค้าง
        
        ปัสสาวะอาจมีเลือดปน
        
        ทางเดินปัสสาวะอักเสบ
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        Cystoscopy
        
        Urinalysis
    - - หมายถึง ภาวะต่อมลูกหมากอักเสบแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
      - เกิดจากการติดเชื้อติดเชื้อ Fungi, mycoplasma
      - อาการแสดง
        
        ปวดบริเวณฝีเย็บ ปวดเวลาปัสสาวะบ่อย
        
        ปัสสาวะบ่อย
        
        ปวดขณะหรือภายหลังการหลั่งอสุจิ
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        การตรวจทางช่อทวารหนัก
    - - หมายถึง มะเร็งต่อมลูกหมาก
        
        พบมากในผู้ชายที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป
      - พยาธิสรีรวิทยา
        
        เซลล์มะเร็งส่วนใหญ่ที่พบเป็นชนิด adenocarcinoma
      - อาการและอาการแสดง
        
        ไม่แสดงอาการในระยะแรก แต่อาจคลำพบก้อน
        
        ถ่ายปัสสาวะลำบาก
        
        ปัสสาวะเป็นเลือด
        
        กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
  - - - เป็นภาวะเต้านมผิดปกติในเพศชาย พบได้ทั้งในวัยเจริญพันธุ์และวัยสูงอายุ
      - สาเหตุ
        
        เนื่องมาจากกลไกการทำงานของฮอร์โมนผิดปกติ ไม่ทราบกลไกที่แน่ชัด
        
        การมีระดับฮอร์โมน estrogen สูงกว่าปกติ
      - อาการและอาการแสดง
        
        วัยสูงอายุ
        
        พบก้อนโตใต้ลานนม
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        Testicular ultrasound
    - - คือ มะเร็งเต้านมในเพศชาย พบน้อยมาก พบในผู้ชายในอายุประมาณ 60 ปี มากกว่าอายุเฉลี่ยของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม 10 ปี
      - ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง
        
        กรรมพันธุ์
        
        ความผิดปกติของยีน
        
        โรคตับ
        
        การสัมผัสรังสี
        
        การสัมผัสความร้อนนานๆ