Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาการติดเชื้อ, นางสาวอภิญญา มะเสนา รหัสนักศึกษา…
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาการติดเชื้อ
หัด(Measles or Rubeola)
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อเชื้อไวรัส Morbillivirus อยู่ในตระกูล paramyxovirus เชื้อ จะอยู่ในจมูกและลาคอของผู้ป่วย
อาการ
ระยะก่อนผื่นขึ้น ระยะนี้จะนานประมาณ 3-5 วัน เด็กจะมีไข้สูง น้ามูกไหล ไอ ไข้สูง
ระยะออกผื่น หลังจากมีอาการประมาณ 4-5 วัน เด็กจะเริ่มมีเม็ดผื่นแดงเล็กๆ เริ่มขึ้นบริเวณ หลังใบหู ไรผมที่หน้าผาก
ระยะฟื้นตัว เมื่อผื่นขึ้นเต็มที่แล้ว อาการไข้จะลดลงภายใน 1–2 วัน
การรักษา
จะรักษาแบบประคับประคองตามอาการ ที่สาคัญคือ การลดไข้
โรคคอตีบ
สาเหตุ
เกิดจากการได้รับเชื้อแบคทีเรีย (Corynebacterium diphtheriae) มีระยะฟักตัว 1-6 วัน
การติดต่อ
แพร่กระจายเชื้อโดยการหายใจ ไอ หรือจามรดกัน
อาการ
ปวดเมื่อย ปวดศรีษะ
หายใจลำบาก กลืนไม่ได้
มีไข้ เจ็บคอ มีหวัด ไอ
การรักษา
การให้ยาปฏิชีวนะร่วมกับแอนตี้ท็อกซิน
การรักษาประคับประคองตามอาการ
การป้องกัน
การฉีดวัคซีนรวมป้องกันโรค คอตีบ ไอกรน และบาดทะยัก (DTP) ให้ครบตาม
เกณฑ์
หัดเยอรมัน
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อ Rubella Virus เชื้อจะอยู่ในจมูก ลาคอ และในเลือด ของผู้ป่วย
อาการ
-เด็กเล็ก จะไม่มีไข้และออกผื่นทั่วตัว
-เด็กโต จะมีไข้ต่าๆ มีน้ามูก ไอเล็กน้อย ปวดเมื่อยตามตัว ปวดศีรษะ
การรักษา
รักษาแบบประคับประคอง
อิสุกอิใส
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อ Varicella virus ซึ่งเป็นเชื้อเดียวกับงูสวัด (Varicella zoster) ติดต่อกันได้ง่าย
อาการ
เด็กจะมีไข้และมีผื่นแดงราบขึ้นตามตัว ไข้ต่าๆ อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ อาการไข้จะแปรตามความรุนแรงของผื่น
การรักษา
รักษาตามอาการแบบประคับประคอง เช่น ให้ยาลดไข้ ให้ยาแก้คัน ในรายที่มี การติดเชื้อที่ผิวหนังให้ยาปฏิชีวนะร่วมด้วย
คางทูม
สาเหตุ
เกิดจากการติดเชื้อ Mump virus ในตระกูล Paramyxovirus ซึ่งอยู่ ในน้าลาย
อาการ
อาการและอาการแสดงของโรคคางทูม ที่สาคัญคือ ต่อมน้าลายอักเสบ (Parotitis) เริ่มมีไข้ ปวดศีรษะ ครั่นเนื้อครั่นตัว เบื่ออาหาร
การรักษา
รักษาแบบประคับประคองตามอาการ มีไข้ให้ยาลดไข้ ใช้น้าอุ่น ประคมต่อมน้าลายที่บวมโตเพื่อลดอาการปวด
วัณโรคปอด
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) ซึ่งอยู่ในปอดของผู้ป่วย
อาการ
สัมผัส เมื่อเด็กติดเชื้อนี้แล้ว ส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการใดๆ แข็งแรงดี แต่มีประวัติใกล้ชิด กับคนที่เป็นวัณโรค แต่ทดสอบทูเบอร์คูลิน (Tuberculin test) จะพบผลบวก
ระยะแฝง เด็กกลุ่มนี้จะแข็งแรงแต่มีประวัติใกล้ชิดกับคนที่เป็นโรค ทดสอบทูเบอร์คูลิน (Tuberculin test) จะพบผลบวก และผลตรวจถ่ายภาพรังสีทรวงอกพบอาจพบความผิดปกติที่บ่งว่า ติดเชื้อวัณโรคได้
ระยะเป็นโรค เด็กมักมาโรงพยาบาลด้วยอาการของอวัยวะที่เป็นโรค โดยเด็กที่เป็นวัณโรค ปอดจะพบความผิดปกติของภาพถ่ายทรวงอกได้ประมาณร้อยละ 50 อาการที่พบครั้งแรกส่วนใหญ่มัก เกิดจากวัณโรคปอด
การรักษา
การรักษาวัณโรคจะทำโดยการให้ยาต้านเชื้อวัณโรค
โรคไอกรน
สาเหตุ
เป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรีย Bordetella pertussis ซึ่งมีระยะฟักตัว 7-14วัน
การติดต่อ
จากการสัมผัสโดยตรงจากน้ามูก น้าลายของผู้ป่วย หรือจากเชื้อในอากาศ
อาการ
ไออย่างรุนแรง ไอมากเป็นชุด ๆ
และมีเสียง Whoop ขณะหายใจเข้า
การรักษา
ให้ยาปฏิชีวนะนาน 14 วัน และรักษาแบบประดับประคอง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
การหลีกเลี่ยงการไอ การดูดเสมหะ และให้ออกซิเจน
ไข้เลือดออก
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อไวรัสเดงกี่ (Dengue Virus)
อาการ
มีไข้สูงลอย 2-7 วัน
เลือดออกของร่างกาย
มีเกล็ดเลือดต่ำกว่า 100,000 เซลล์/ลูกบาศก์มิลิเมตร
มีหลักฐานว่ามีการรั่วของพลาสม่า
ระยะไข้
ระยะวิกฤต/ช็อก (Shock or Hemorrhage stage) มักเกิดขึ้นพร้อมกับไข้ลดลง
ระยะฟื้นตัว (convalescent stage) เด็กจะมีอาการดีขึ้นอย่างรวดเร็ว
ระยะไข้ (Febrile stage) เด็กมักมีไข้สูงเกิน 38.5 องศาเซลเซียส
การพยาบาล
เช็ดตัวลดไข้ และดูแลให้ยาลดไข้ paracetamol ตามแผนการรักษา
กระตุ้นให้ผู้ป่วยได้รับสารน้าทางปากอย่างเพียงกับความต้องการ
โรคบาดทะยัก
สาเหตู
เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Clostridium tetani เป็นเชื้อแกรมลบเจริญได้ดีในสภาพที่ไร้ อากาศ
อาการ
ในทารกแรกเกิด ระยะแรกๆ ทารกจะร้องกวน ดูดนมลาบาก ไม่ยอมดูดนม อ้าปากไม่ได้ ร้อง ครางต่อมาจะเกร็ง หลังแอ่น ชักกระตุก
การรักษา
ให้ Tetanus antitoxin และ toxiod
การให้ยาปฏิชีวนะ เพื่อทาลายเชื้อบาดทะยัก
การรักษาประดับประคอง
ไข้ไขสันหลังอักเสบหรือโปลิโอ
เป็นโรคติดเชื้อไวรัสชนิดเฉียบพลันของระบบประสาทส่วนกลาง จากการติดเชื้อ polio virus อยู่ในกลุ่ม Enterovirus
การติดต่อ เชื้อเข้าสู่ร่างกายโดยการับประทานอหารที่ปนเปื้อนเชื้อเข้าไปโดยเชื้อนี้จะอาศัย อยู่ในลำไส้ของคน
อาการ
มีไข้ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ เวลาจับหรือถูกจะร้อง มีอัมพาตของแขน หรือขา
การรักษา
รักษาตามอาการ และระวังไม่ให้เกิดอัมพาตโดยเฉพาะระยะเฉียบพลัน ต้องรับไว้ในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการ
การป้องกัน
ให้หยอดวัคซีนโปลิโอ แก่เด็กทุกราย ให้ครบตามเกณฑ์
เอดส์
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อไวรัส Human Immunodeficiency Virus (HIV)
อาการ
เลี้ยงไม่โต ท้องเสียเรื้อรัง นานกว่า 1 เดือน
มีไข้นานเกินกว่า 1 เดือน และมีการติดเชื้อทางเดินหายส่วนล่างเรื้อรังหรือรุนแรง
มีอาการน้าหนักลด
การรักษา
การรักษาโรคติดเชื้อฉวย
การป้องกันการติดเชื้อฉวยโอกาส ที่สาคัญคือ เชื้อ Pneumocystis Carinii Pneumonia
(PCP) นิยมให้ยา TMP-SMX
การให้ยาต้านไวรัส
การรักษาแบบประคับประคอง โดยดูแลให้ได้รับสารอาหารและน้าอย่างเพียงพอ
โรคติดเชื้อที่ผิวหนังต่างๆ
ส่าไข้หรือหัดกุหลาบ
อาการ
กินยาลดไข้แล้วไม่ลด น้ำมูกใส ไอ
ท้องเสียเล็กน้อย
ผื่นขึ้นตามตัว
สาเหตุ
เกิดจากการติดเชื้อไวรัส เช่น Human Herpes Virus-6
ผิวหนังอักเสบ
ระยะของโรค
2.ระยะเป็นๆ หายๆ (Subacute)
3.ระยะเรื้อรัง (Chonic)
1.ระยะเฉียบพลัน (Acute)
อาการ
ส่วนใหญ่จะรักษาตามอาการ
สาเหตุ
สัมผัสกับสารระคายเคืองหรือสารที่ร่างกายแพ้
อาการแทรกซ้อน
1.อาจเกิดอาการชักจากไข้สูงได้
อาจเกิดAcuteGlomerulonephritisได้จากการติดเชื้อStreptococcusgr.A
อาจติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา ที่ผิวหนังได้ โดยเฉพาะในบริเวณที่อับชื่นและเปื่อย
แผลพุพอง
อาการ
จะเกิดตุ่มน้ำใส และเป็นตุ่มหนอง
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อ Streptococcus gr. A และ Staphylococcus aureus
นางสาวอภิญญา มะเสนา รหัสนักศึกษา 611201152