Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

SINH LÝ HÔ HẤP - Coggle Diagram

- - - - Làm cho phổi di chuyển theo sự cử động của lồng ngực trong các thì hô hấp
      - Hiệu suất trao đổi khí đạt tối đa nhờ máu lên phổi nhiều nhất cùng lúc khí vào phổi nhiều nhất khi hít vào
    - - Máu về tim dễ dàng, do AS lồng ngực thấp hơn các vùng khác
      - Máu từ tim lên phổi dễ dàng
  - - - Giúp không khí ùa vào phổi hay đi ra khí quyển
    - - gây co xẹp phổi (áp suất đàn hồi phổi)
    - - Suất đàn phổi tĩnh: phản ánh tính chất nội tại của nhu mô, tỷ lệ với trọng lượng không mỡ của cơ thể
      - Suất đàn lồng ngực(ít sử dụng): xác định bệnh lý do lồng ngực do hội chứng rối loạn thông khí khi nhu mô phổi bình thường
      - Suất đàn tĩnh của toàn hệ thống hô hấp = suất đàn phổi tĩnh+ suất đàn lồng ngực, bình thường bằng 1/2 suất đàn phổi tĩnh
    - - Sợi đàn hồi của nhu mô: tạo nên 1/3 tính đàn hồi của phổi
      - Sức căng bề mặt của lớp dịch lót phế nang tạo 2/3 tính đàn hồi của phổi, bị surfactant chi phối
    - - Ảnh hưởng lên đàn hồi của phổi: làm giảm sức căng bề mặt
      - Ảnh hưởng lên sự ổn định phế nang: AS phế nang nhỏ> AS phế nang lớn dẫn đến 1 số phế nang bị xẹp 1 số phế nang lại phồng lên
      - Ngăn tích tụ dịch phù trong phế nang: giảm áp lực do sức căng bề mặt của lớp dịch lót phế nang từ dịch mao mạch vào phế nang dẫn đến không gây phù phổi, suy hô hấp.
      - Ảnh hưởng đến sự TĐ khí: giúp khí hòa tan tạo điều kiện tốt cho sự TĐ khí
- - - - số lượng ít, là dạng sử dụng, lượng O2 hòa tan không giới hạn, tỷ lệ thuận với PO2 tương quan tuyến tính
    - - Số lượng vận chuyển nhiều,Là dạng dự trữ, lượng O2 kết hợp bị giới hạn, tỉ lệ với PO2 theo dạng xích ma
    - - Ở phân đoạn PO2 thấp: thay đổi nhỏ của phân áp O2, dẫn đến thay đổi sự giao O2 cho mô từ Hb 1 cách đáng kể
      - Ở phân đoạn PO2 cao:độ bão hòa của Hb với O2 không giao động lắm
- - - - Vùng C.Ư Trung ương (trung tâm cảm nhận hóa học)
        
        Nằm ở bụng và hành não, phát xung động kích thích vùng hít vào
        
        Nhạy cảm với H+ trong dịch não tủy(nhanh) và trong dịch kẽ não (chậm hơn)
        
        CO2 xuyên qua hàng rào máu não, hàng rào máu- dịch não tủy rất dễ dàng, trong khi H+ và HCO3 - chậm hơn
      - Vùng C.Ư hóa học ngoại biên (thể cảnh và thể động mạch)
        
        Nằm ở xoang ĐM chủ
        
        Gồm hóa cảm thụ quan và hóa cảm nhạy cảm với CO2, H+, O2
    - - CO2
        
        Tác dụng lên vùng cảm ứng hóa học trung ương và ngoại biên
        
        Ảnh hưởng theo nồng độ
        
        thấp: ngưng thở
        
        bình thường: kích thích duy trì hô hấp
        
        tăng: tăng thông khí phế nang, đào thải CO2 ra ngoài. ở trẻ sơ sinh tạo hô hấp nhịp thở đầu tiên
        
        khi nồng độ CO2 hít vào tăng cao gây ngộ độc dẫn đến ngưng thở
        
        Hiệu lực tác dụng
        
        PCO2 tăng dẫn đến H+ tăng
        
        thay đổi CO2 gây phản ứng cấp thời và mạnh nếu kéo dài sẽ yếu
      - H+
        
        Tác dụng lên vùng cảm ứng hóa học trung ương, và ngoại biên
        
        Ảnh hưởng của H+
        
        pH giảm tăng thông khí phế nang
        
        pH tăng gây giảm thông khí phế nang
        
        Hiệu lực tác dụng
        
        Nếu H+ tăng, PO2 và PCO2 bình thường, thông khí phế nang tăng nhiều sau đó CO2 giảm O2 tăng nên bớt kích thích trung tâm hô hâp
        
        ảnh hưởng của H+ máu đối với hô hấp càng mạnh nếu không được điều chỉnh
      - O2
        
        Tác dụng lên vùng cảm ứng hóa học ngoại biên
        
        Nồng độ O2 giảm gây kích thích hô hấp
        
        Hiệu lực tác dụng
        
        có thể tăng khả năng thông khí phế nang tối đa của O2 là 166%
        
        khi trung tâm cảm nhận hóa học bị ức chế, O2 trở thành chủ yếu trong duy trì hô hấp
  - - - điều chỉnh cử động hô hấp theo ý muốn
      - khi 1 vùng vỏ não hoạt động mạnh, phát xung động ức chế các vùng xung quanh, có thể ức chế cả trung khu hô hấp
      - gây tăng hô hấp trong vận động
      - Đau, cảm xúc, sợ hãi thay đổi hô hấp
    - - các thụ cảm bản thể cùng với vỏ não gây tăng hô hấp khi vận động
      - kích thích dây V gây thay đổi hô hấp, gây thở sâu(nhẹ), ngưng thở( mạnh)
      - có thể làm hô hấp lại khi trung khu hô hấp bị ức chế, kích thích ngoài da
    - - Điều hòa hô hấp tự động , duy trì sự kế tục giữa 2 hô hấp hít vào và thở ra
      - Giúp hô hấp tối ưu: thông khí phế nang tốt nhất với 1 công suất thấp nhất có sự xứng hợp giữa biên độ và tần số hô hấp
      - chỉ hoạt động khi hít vào gắng sức làm phổi căng dãn nhiều