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Intervención fisioterapéutica en alteraciones del complejo orofacial -…
Intervención fisioterapéutica en alteraciones del complejo orofacial
Objetivos de la terapia
Mejorar y/o mantener rangos de movimientos
Fortalecer la musculatura de las cadenas corporales y orofaciales
Reforzar control postural concientizando el alineamiento de ejes
Reeducar la función respiratoria
Regular el tono del complejo orofacial y corporal
Reeducar la coordinación del mecanismo fonador
Reeducar actividades funcionales de deglución
Mecanismos que evitan atragantarse
Carraspeo y tos
Cuerdas vocales
Reacción de emesis
Intervención fisioterapéutica en fase preoral y oral
Preoral
Mesa con mantel
Recipiente y silla adecuada
Posibilidad de calentar la comida
Estímulos visuales y olfativos estimulan la salivación
Oral
Examen óptico: observar la lengua del paciente y examinar el velo del paladar
Estimular el movimiento de la lengua hacia delante
Estimular movimiento
ondular de la lengua
Estimular el movimiento de la lengua hacia atrás
Estimular la sensibilidad y los movimientos
de la lengua en todas las direcciones
Estimular movimiento de los labios
Estimular la elevación del velo del paladar
Formar una hendidura en la lengua
Estimular la deglución
Alteración de la respiración
Evaluación
Observación
Frecuencia respiratoria
Ritmo respiratorio
Dirección respiratoria
Acústico
Espiración estertora
Coordinación de la inspiración y espiración al hablar
Estridor de la inspiración
Palpación
Tono de la musculatura respiratoria
Movilidad del tórax
Tratamiento
Bobath
Decúbito supino
FNP
Decúbito supino
Decúbito lateral
Decúbito prono
Facilitación del diafragma
Músculos
De la mímica
Musc. de la región frontal, parietal y temporal
Musc. de las órbitas y las cejas
Musc. de la nariz
Musc.de la boca
De la lengua
Extrínsecos
Geniogloso
Hiogloso
Estilogloso
Patalogloso
Faringogloso
Amigdalogloso
Intrínsecos
Transverso
de la lengua
De la masticación
Masetero
Pterigoideo externo
Temporal
Pterigoideo interno
Terapia de la formación de la voz
Bobath
Preparar laringe colocando dedo pulgar e índice a los lados y movilizar con cuidado lateralmente mientras el paciente dice "aaa" en tono grave, medio y agudo
Lanza y atrapa la pelota mientras dice en voz alta con que mano la atrapará
FNP
Paciente con tono vocal alto: Ejercicios respiratorios y la aplicación de hielo sobre el área laríngea
Paciente con tono vocal bajo: Estimulación de los músculos laringeos con hielo seguido de estiramiento y resistencia al movimiento de elevación faríngea
Combinación de isotónicos
Mímica
Evaluación
Observación
Simetría
Al requerir un movimiento determinado
Movimientos espontáneos
En expresiones de los estados de animo
Palpación del tono de la musculatura facial
Intervención fisioterapéutica
Bobath
Fruncir el ceño
Establecer un pliegue entre las cejas
Abrir y cerrar los ojos
Arrugar la nariz
Formar la boca para silvar
Mostrar arcos dentales
FNP
Lado fuerte refuerza el débil
Espejo ayuda a controlar movimientos
Se ejercitan en patrones diagonales
Movimientos fuertes en otras partes del cuerpo refuerzan los débiles