Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ organos-png-5, health-care Temp > 38 c or <…
ภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ 
-
ความหมาย
กลุ่มอาการที่มีอวัยวะทำงานผิดปกติตั้งแต่ 2 อวัยวะขึ้น
(Multiple organ dysfunction syndrome/MODS)
ซึ่งอวัยวะที่ท างานล้มเหลวอาจเกิดขึ ้นพร้อมกันหรือเกิด
ตามกันมา(Multiple organ failure/MOF or Multiple
systems organ failure/MSOF) text
พยาธิสรีรวิทยา
เมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายแล้วปล่อย endotoxin ร่างกายจะกระตุ้นขบวนการอักเสบคือ เม็ดเลือดขาว neutrophil ทำให้เกิด phagocytosis เพื่อกำจัดเชื้อโรค และกระตุ้นการหลั่งสารคัดหลั่ง (mediator)ได้แก่ histamine, B. cell, T-cell, coagulation factor, และ oxygenfree radicals เป็นกระบวนการที่เกิดจากการเผาผลาญออกซิเจนทำให้ออกซิเจนเข้าไปใน lipid ทำให้เกิดการทำลาย cell membrane มีการทำลาย DNA กระบวนการนี้จะเกิดหลังจากเซลล์ใช้ antioxidant ซึ่งเป็นกลไกการป้องกันเซลล์ถูกทeลายจนหมด ระบบฮอร์โมนถูกกระตุ้นเป็นลeดับที่สอง ของการอักเสบโดยbradykinin (การตอบสนองคล้ายกับ histamine) และ rennin-angiotensin aldosterone, และกระตุ้นระบบประสาท sympathetic หลั่ง catecholamine epinephrine และ norepinephrine
กระตุ้นระบบการแข็งตัวของเลือดท าให้เกิด hyper coagulopathy microemboli formationทำให้
เกิด disseminated intravascular coagulation (DIC)การที่ขบวนการอักเสบถูกกระตุ้นจากเชื้อโรคท าให้เกิดกลุ่มอาการ systemic inflammatory response syndrome (SIRS)
-
-
-
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ (non-infectious cause)มะเร็ง การได้รับเลือดในปริมาณมากๆ ภาวะช็อกชนิดต่างๆ ที่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ เป็นต้น
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน
:no_entry: อายุที่เพิ่มมากขึ้น ยิ่งอายุมากกว่า 65 ปี ขึ้นไปยิ่งมีความเสี่ยงมาก
:no_entry: การมีโรคเรื้อรังหรือความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะสำคัญ
:no_entry:ภาวะขาดสารอาหาร
-
-
-
-
-
จากการบาดเจ็บ (Injury)เช่น แผลไฟไหมการได้รับอันตรายรุนแรงโดยเฉพาะต่อสมองและทรวงอก การบาดเจ็บหลายระบบหรือ ภายหลังการผ่าตัดใหญ่
-
-
Temp > 38 c or < 36 c
HR >90 beats/min
RR > 20 breaths/min or PaCO2 < 32 mmHg
ความผิดปกติของเม็ดเลือดขาว > 12,000 เซลล์/มมหรือ < 4,000 เซลล์/มมหรือมีเซลล์
อ่อน (Immature band) > ร้อยละ 10
-
-
-
-
-