Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยเด็กโรคมะเร็ง - Coggle Diagram

- - - - HGB และ Hct ต่ำ :!:
      - uric acid และ urea nitrogen เพิ่มขึ้น
      - WBC
        
        พบเป็นตัวอ่อน (Lymphonlast) จำนวนมาก
    - - พบเซลล์ตัวอ่อนไปแทนที่ไขกระดูกปกติจำนวนมมาก
  - - - Innduction of remission
        
        ทำลายเซลลืมะเร็งมากและมีอันตรายกับเซลล์ปกติน้อยที่สุด ระระเวลา 6-8 wks.
      - Intensive treatment
        
        เริ่มเมื่อสิ้นสุดระยะแรก ไขกระดูกอยู่ในภาวะสงบแต่ยังมีเนื้อร้ายเหลืออยู่
      - CNS prophylaxis
        
        ทำลายเซลล์มะเร็งใน CNS โดยฉีดรังสีเข้าช่องไขสันหลัง
      - Maintenance therapy
        
        ใช้ยาหลายชนิดเพื่อป้องกันการดื้อยา ใช้เวลา 3 ปี โดยใช้ยารับประทาน
- - - - อาเจียน ท้องผูก
      - ความดันโลหิตสูงจากการหลั่งเรนนินจากก้อนมะเร็ง
  - - - ก้อนเนื้อร้ายขยายออกนอกไต มีปลอกหุ้ม เลาะออกได้
    - - ก้อนเนื้อแผ่เข้าสู่ช่องท้อง ปลอกหุ้มอาจแตกออกเลาะออกได้ไม่หมด ยังไม่แพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือด
    - - ก้อนเนื้อร้ายอยู่ที่ไตข้างหนึ่ง มีปลอดหุ้ม เลาะออกได้
    - - ก้อนเนื้อร้ายแพร่กระจายตามกระแสเลือด
    - - เป็นเนื้อร้ายทั้งสองข้างของไต
  - - - คลำพบก้อนในท้อง
    - - ตรวจปัสสาวะพบเม็ดเลือดแดง
      - ตรวจเลือดพบ Hct ต่ำ
    - - Computer Transverse Tomography
      - Intravenous Pyelogram
  - - - ทุกรายต้องทำการผ่าตัดเอาไตที่เป็นโรคออก ยกเว้นรายที่มีก้อนโตมาก :!:
    - - เริ่มได้ภายหลังตัดไตและลำไส้ทำงานได้ตามปกติ
    - - นิยมให้ทุกราย ใช้ 2 ชนิดร่วมกัน
        
        Actinomycin D
        
        Vincristin
- - - - ระยะที่ 2
        
        เกิดกับต่อมน้ำเหลือง กลุ่มขึ้นไป อยู่ด้านเดียวกับกระบังลม
      - ระยะที่ 3
        
        เกิดกับต่อมน้ำเหลือง 2 ด้านของกระบังลม อาจเป็นที่อวัยวะอื่นนอกต่อมน้ำเหลือง 1 แห่ง
      - ระยะที่ 1
        
        ความผิดปกติเกิดขึ้นเพียงตำแหน่งเดียว/กลุ่มเดียว
      - ระยะที่ 4
        
        มีการแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
    - - ต่อมน้ำเหลืองโต ไม่เจ็บปวด
    - - การตรวจร่างกาย
        
        พบต่อมน้ำเหลืองโต
      - การตรวจพิเศษ
        
        ตัดเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองไปตรวจ หรือทำ CT scan
      - การซักประวัติ
      - การผ่าตัดเปิดช่องท้องเพื่อวินิจฉัย (Staging Laparotomy)
    - - การฉายรังสี
        
        นิยมใช้กับผู้ป่วยระยะที่ 1 และ 2
      - การให้เคมีบำบัด
        
        เริ่มใช้ตั้งแต่ระยะที่ 3
      - ผ่าตัดเปิดหน้าท้อง
        
        ทำในระยะที่ 3 และ 4
  - - - ไอเรื้อรัง หายใจไม่สะดวก
      - เบื่ออาหาร น้ำหนักลด อ่อนเพลีย
      - พบก้อนบริเวณร่างกาย
      - มีเหงื่อมากตอนกลางคืน
    - - ขึ้นอยู่กับโรคและสภาวะของร่างกาย
        
        การให้ยาเคมีบำบัด
        
        การฉายรังสี
        
        ใช้ในรายที่เป็นมะเร็งในระยะแรก
- - - - กรณีมีการกระจายที่ปอด