ภาวะที่รกหรือชิ้นส่วนของรก
ไม่คลอดภายใน 30 นาที
หลังทารกคลอด

กระเพาะปัสสาวะเต็ม
(Bladder full)
ใช้ระยะเวลาในการคลอดนาน
มารดาอ่อนเพลีย ขาดน้ำอาหาร
กินยาแก้ปวด/ยาสลบมากเกิน

Placenta succenturiate
(รกน้อยแบบมีเส้นเลือดไปเลี้ยง)

Placenta membranecia
(รกกว้างใหญ่หนากว่าปกติ)

ทำคลอดรกก่อนรกลอกตัว
เคยมีประวัติรกค้าง
เคยผ่าท้องคลอด,ผ่าก้อนเนื้อออกจากโพรงมดลูก,ขูดมดลูก

ผู้คลอดไม่เบ่งขับไล่ออกมา
ตามธรรมชาติของการคลอดรก

ผู้คลอดไม่ผลักไล่รกที่ลอกตัว
แล้วให้คลอดออกมาเอง

trophoblast ฝังตัวลึกทะลุกล้ามเนื้อมดลูกจนถึง serosa

trophoblast ฝังตัวลึกผ่านลงไปถึงชั้นกล้ามเนื้อมดลูกแต่ยังไม่ถึงชั้น serosa

trophoblast ฝังตัวลงไปตลอดชั้น spongiosa ของเยื่อบุมดลูกทั้งหมดหรือบางส่วน แต่ไม่ถึงชั้นกล้ามเนื้อ

ไม่มีอาการแสดงของรกลอกตัว
หรือมีเพียงเล็กน้อย ระยะของรกคลอดนาน 15-30 นาที

มารดา shock มีอาการกระสับกระส่าย
เหงื่อออก ตัวเย็น ความดันต่ำ รู้สึกตัวน้อยลง

ตรวจพบว่ามีบางส่วนของเนื้อรกหรือ
membranes ขาดหายไป

ถ้าสวนปัสสาวะแล้วมดลูกหดรัดตัว
ไม่ดีขึ้นควรใช้มือครึ่งเบาเบาๆที่ยอดมดลูก
ห้ามคลึงแรงเพราะอาจเกิดการหดรัดตัวที่ผิดปกติ

2.ถ้าปฎิบัติดังกล่าวแล้วรกยังไม่ลอกตัวในเวลาสมควร
แสดงว่ารกลอกตัวแล้วแต่ผ่านโพรงมดลูกออกมาไม่ได้
ลอกตัวเองไม่ได้ตามธรรมชาติ

3.ผู้คลอดอาจสอดนิ้วมือเข้าไปในช่องคลอด
เพื่อตรวจสภาพของปากมดลูกกล้ามเนื้อมดลูกส่วนล่าง
ว่ามีการหดรัดตัวจนขัดขวางการเคลื่อนตัวของรก

5.อาจลองทำคลอดรกด้วยวิธีดึงสายสะดือ
แต่ถ้าลองดึงแล้วรกยังติดอยู่ห้ามดึงต่อเพราะสายสะดือ
อาจขาดมดลูกปลิ้นนหรือเศษรกค้างอยู่ในโพรงมดลูก