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Enfermedad Parkinson., Incapacidad funcional., Daniel Alejandro Flores…
Enfermedad Parkinson.
Etapas.
Etapa presintomática
Inicio del proceso neurodegenerativo.
Período clínicamente silente y aún difícil de precisar.
El uso de neuroimagen funcional puede permitir el diagnóstico.
Etapa inicial.
Se considera aproximadamente los primeros 5 años de evolución.
Definido por la aparición de complicaciones asociadas al tratamiento farmacológico.
Las intervenciones realizadas se esforzarán en mejorar la calidad de vida sin agravar el avance de la enfermedad.
Etapa Intermedia
Complicaciones motoras relacionadas con la terapia dopaminérgica.
Entre los 5 y10 años del inicio de los síntomas.
Comienza a haber manifestaciones psiquiátricas, cognitivas, autonómicas y otras.
Período preclínico.
Entre 4 y 13 años antes del inicio de los síntomas.
Pérdida de neuronas dopaminérgicas.
Al menos al 50%
Disminución de las concentraciones de dopamina estriata.
Aproximadamnete 60%
Agudas.
Tolerancia digestiva.
Complicación de los fármacos dopaminérgicos al inicio del tratamiento.
Nauseas y vómitos.
Se reduce sensiblemente con la toma de un antiemético como la domperidona.
Consumir los fármacos cerca de las comidas al inicio del tratamiento.
Agregar algún procinético digestivo.
Complicaciones cardiovasculares.
Hipotensión ortostática.
Bien tolerada y fácil de resolver con medidas generales.
Pacientes con un cuadro parkinsoniano.
Atrofia multisistema.
Bromocriptina.
Pergolide.
Cabergolina.
Agonistas dopaminérgicos.
Se han asociado a riesgo de fibrosis de válvulas cardíacas y de serosas.
¿Que es?
Trastorno del sistema nervioso central que afecta el movimiento y suele ocasionar temblores.
El daño en las células nerviosas del cerebro provoca una caída en los niveles de dopamina, lo que causa los síntomas de la enfermedad de Parkinson.
Aspectos Generalestratamiento.
Disminuir y evitar el aumento en la velocidad de progresión de la enfermedad.
Reducir el riesgo de complicaciones motoras.
Valorando.
Los requerimientos funcionales del paciente.
Condición.
Minimizar los efectos adversos derivados del uso de la medicación.
Estimular el empleo de medidas no farmacológicas que ayuden en el control de los síntomas.
Actividad física regular.
Educar sobre los aspectos relevantes de la enfermedad.
Tratamiento Sintomático.
No existe hasta la fecha un fármaco neuroprotector.
Acción neuroprotectora.
Dopaminérgicos no ergóticos.
Pramipexole.
Ropinirole.
Levodopa.
Cabergolina.
Bromocriptina.
Pergolide.
Crónicas.
Complicaciones psiquiátricas.
Esto ocurre en etapas avanzadas de la enfermedad.
Riesgo de inducir psicosis asociado con el tratamiento antiparkinsoniano.
Los anticolinérgicos, selegilina, amantadina, agonistas dopaminérgicos, inhibidores de la COMT, levodopa de liberación sostenida y levodopa de liberación estándar.
Debe ser tenido en consideración especialmente en pacientes con deterioro cognitivo o antecedentes de complicaciones psiquiátricas.
Incapacidad funcional.
Tratamiento farmacologico.
Selegilina.
Rasagilina.
Amantadina.
Anticolinergicos .
Incapacidad leve.
Agonistas dopaminergicos.
Incapacidad moderada o grabe
Levodepe
Respuesta insuficiente o deterioro motor.
Levodopa + agonista dopaminergico .
Tratamientos no farmacológicos.
Educación.
Psicoterapia.
Fisioterapia.
Logoterapia.
Terapia ocupacional.
Daniel Alejandro Flores Carrillo
A01244853
Historia Natural