Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke, Cerebrovascular disease) - Coggle Diagram
โรคหลอดเลือดสมอง
(Stroke, Cerebrovascular disease)
หลอดเลือดแดงสมองอุดตัน (Ischemic stroke)
พยาธิสภาพ
Neurotoxin
Lactic acid
sodiumและ calcium ทะลักเข้าสู่เซลล์
Brain edema
IICP
Brain infarction
หลอดเลือดแดงสมองแตก (Hemorrhagic stroke)
พยาธิสภาพ
เลือดออกในชั้น subarachnoid และ ventricle
กดเนื้อเยื่อสมอง หลอดเลือด และเส้นประสาท
IICP
Brain infarction
อาการสำคัญที่สุด 4 อาการ
FAST
Arm weakness (แขนอ่อนแรง ไม่มีแรง)
Time to act (ทุกอาการเกิดพร้อมกันทันที)
Facial weakness (ใบหน้าเบี้ยว ปากเบี้ยว)
Speech difficult (พูดไม่ชัด พูดไม่ได้)
ปัจจัยเสี่ยง
โรคหัวใจ
เมื่อหัวใจบีบตัว
ลิ่มเลือดหลุดลอยไปอุดหลอดเลือดที่สมองได้ง่าย
เกิดการขาดเลือดไปเลี้ยง
โรคเบาหวาน
เซลล์ใช้น้ำตาลไม่ได้เต็มที่
ทำให้ผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ ๆ เกิดการแข็ง (atherosclerosis)
หลอดเลือดยืดหยุ่นไม่ได้
เกิดการอุดตันได้ง่าย
เกิดหลอดเลือดโป่งพองง่าย
ความดันโลหิตสูง
ทำให้หลอดเลือดแดงแข็ง
ขึ้นอยู่กับ
ความรุนแรง
ระยะเวลา
การมีระดับไขมันในเลือดสูง
หลอดเลือดทั่วร่างกายตีบ
เพิ่มการทำงานของหัวใจ
การสูบบุหรี่
การมีเม็ดเลือดแดงสูง (Polycythemia)
ผู้ที่อาศัยอยู่ในที่สูง
การไหลเวียนเลือดหนืดกว่าปกติ
เกิดเนื้อสมองตาย
ผู้ที่มี Hematocrit เกินกว่า 45 %
การรักษา
Ischemic stroke
ระยะแรกให้ยาละลายลิ่มเลือดเรียกว่า Thrombolytic โดยใช้ยา Recombinant tissue activator (rt-PA)
ระยะหลังให้ยาต้านเกล็ดเลือดหรือยาละลายลิ่มเลือดชนิดกินเพื่อป้องกันการเกิดเป็นซ้ำ
Hemorrhagic stroke
การรักษาระดับความดันโลหิต
ในกรณีที่เลือดออกมาก
เลือดออก>10 มม.
ก้อนเลือดที่ออกเนื้อสมองอย่างมากจน Midline shift
อย่างใดอย่างหนึ่ง
ทำการผ่าตัด
GCS ลดลงจากเดิม > 2 ค่าคะแนน