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Dolor de origen no odontogénico. - Coggle Diagram
Dolor de origen no odontogénico.
¿Qué es el dolor?
IASP: una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular real o potencial, o descrita en términos de dicho daño.
Se puede clasificar en dos grandes categorías
Protectora
Hace que el paciente se retire
de una posible lesión. Protege al
organismo de más lesiones por reflejo
Ej: sacar el dedo de una llama.
Desadaptativa.
El dolor que continúa después de que la
lesión u otra causa de dolor se ha resuelto.
Es complejo e implica procesos como la
activación y sensibilización de los nociceptores periféricos
Neurofisiología del dolor.
El cuerpo tiene neuronas especializadas que responden solo a un estímulo nocivo o potencialmente nocivo. Estas neuronas se denominan nociceptores aferentes primarios
Dolor referido
Surge de tejidos profundos, músculos, ligamentos, articulaciones y visceras menudo se percibe en un sitio distante de la fuente nociceptiva real.
El dolor referido de fuentes musculoesqueléticas y viscerales se describe típicamente como profundo, sordo, doloroso y más difuso.
Tiene 2 teorías de mecanismo
Teoría de la convergencia-proyección.
Siendo esta la más popular propuesta por Rush. percibe que el dolor surge de la fuente más común: las regiones sujetas a las fibras aferentes cutáneas.
Teoría de la convergencia-facilitación
Por Mackenzle parecida a la otra teoria, excepto que la entrada nociceptiva de las estructuras más profundas hace que la actividad de reposo de la neurona de transmisión del dolor de segundo orden en la médula espinal aumente o se "facilite".
Sensibilización
Periférica
Central
Diagnostico del dolor
Clasificación.
Practica
Clinica
Es importante recordar que la enfermedad local de las
estructuras extracraneales o intracraneales debe descartarse primero
Enfermedades extraneales.
Enfermedad local de
estructuras extracraneales
Dolor sinusal y paranasal
Trastornos articulares temporomandibulares
Trastornos inflamatorios de la articulación.
Dolor referido desde sitios patológicos remotos.
Angina de pecho e infarto de miocardio.
Tiroides
Arteria carótida
Columna cervical
Enfermedades Intracraneales.
Pueden causar dolor referido a todas las
áreas de la cabeza, cara y cuello, incluida la cavidad oral.
Las causas intracraneales de dolor de cabeza y cuello incluyen las causadas por tracción en estructuras sensibles al dolor y los causados por síndromes específicos del SNC.
Se asocian con diferentes signos o
déficits neurológicos focales, como debilidad, mareos, dificultad para hablar o tragar, ptosis, áreas de entumecimiento, pérdida de memoria o confusión mental
Fuentes del dolor no odontogénico.
Dolores musculoesqueleticos
De mayor importancia que va creciendo con el tiempo. Tiene dolor al tacto, da problemas neuropsiquiatricos por falta de sueño. No tiene una causa especifica, los sintomas serán somaticos, como alodinia, fatiga, estrés.
Las lesiones de cuello pueden ser referidas a molares por lo que su diagnostico puede ser un poco complicado
Neuralgias faciales o cefaleas, puede ser autodiagnosticado, inicia como dolor de cabeza fuerte mas dolor de cuello y espalda. Es un trastorno sensitivo, puede haber sintomatologia al frio, puede verse afectada al estrés.
Neurovasculares
Dolores neuropáticos
Dolor de origen puramente psicologico
Dolor asociado a un proceso patológico.