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ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS - Coggle Diagram
ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS
CLASSIFICAÇÃO
Ácidos antranílicos
Oxicans
Ácidos aril- ou heteroaril-propiônicos
Pirazolidinadionas
Ácidos aril- ou heteroaril-aromáticos
Sulidas
Salicilatos
Coxibes
Derivados do p-aminofenol
MEDIADORES QUÍMICOS DA INFLAMAÇÃO AGUDA
Bradicinina
Prostaglandinas
Serotonina
Leucotrienos
Histamina
MECANISMO DE AÇÃO
Inibição periférica e central da ciclooxigenase
diminuição da biosíntese
liberação de mediadores da dor, inflamação e febre
MECANISMO DA AÇÃO ANTI-INFLAMATÓRIA
bloqueio da formação de PGs (inibição da COX)
inibição da liberação de histamina
diminuição da migracao PMN e monócitos
MECANISMO DA AÇÃO ANALGÉSICA
bloqueio da formação de PGs por inibição da COX
exceção: Fenamatos (ação antagonista sobre receptores da PGs)
MECANISMO DA AÇÃO ANTITÉRMICA
bloqueio da formação de PGs por inibição da COX
CICLOOXIGENASES
COX- 2
formação induzida no processo inflamatório e interleucinas -IL1, IL2 e TNF alfa
PGs que mediam inflamação, dor e febre
induzida
produção: estimulada por citocinas inflamatórias e fatores de crescimento
COX- 1
essencial constitutiva
maioria das células e tecidos
produção de PGs (manutenção das funçôes fisiológicas)
PGs: produção de muco (estomago), excreção água
CLASSIFICAÇÃO DOS AINES
Inibidores não seletivos da COX-1
PIROXICAM
DICLOFENACO
INDOMETACINA
IBUPROFENO
ASPIRINA (altas doses)
NABUMETONA
Inibidores seletivos da COX-2
ETODOLACO
NIMESULIDA
MELOXICAM
SALICILATO
excreção renal
indicação clínica
antitérmico
antiinflamatório
analgesia (dor leve/moderada)
antiagregante plaquetário
queratolítico
metabolização
esterases mucosa GI
contra-indicações
antiocoagulante
efeitos sobre aparelho GI - úlcera, gastrite
gravidez
febre em crianças
Inibidores seletivos da COX-1
ASPIRINA
Inibidores altamente seletivos da COX-2
CELECOXIB
REFECOXIB
DERIVADOS
ÁCIDO PROPIÔNICO
efeitos colaterais
GI, trombocitopenia, prolonga tempo de sangramento
substancias
NAPROXENO
FENOPROFENO
CETOPROFENO
IBUPROFENO
FLURBIPROFENO
OXICAN
efeitos colaterais
GI, cefaléia, edema, prurido, anemias
substancias
PIROXICAM
TENOXICAM
MELOXICAM
LORNOXICAM
INDOL
efeitos colaterais
GI, SNC, neutropenia, erupcoes cutaneas
substancias
INDOMETACINA
SULINDACO
FENAMATOS
efeitos colaterais
GI, anemia hemolítica
substancias
ácidos
etofenâmico
meclofenâmico
tolfenâmico
flufenâmico
metafenâmico
ÁCIDO FENILACÉTICO
efeitos colaterais
GI, hepatotoxicidade
substancias
DICLOFENACO
FENOXIMETANOSSULFANILIDA
efeitos colaterais
efeitos GI, pele e SNC
substancia
nimesulida
PARAMINOFENOL
efeitos colaterais
baixa incidencia
substancias
FENACETINA
ACETAMINOFEN ou PARACETAMOL
COXIBES
substancias
PARECOXIBE
ETORICOXIBE
CELECOXIBE
ROFECOXIBE
LUMIRACOXIBE
1OOx mais seletivos p/ COX- 2
complicações cardio e tromboembólicas
PIRAZOLÔNICOS
efeitos colaterais
efeitos GI
contra-indicações
GI, insuf hepática e renal, hipertensao...
substancias
feprazona
apazona
dipirona
oxifenilbutazona
fenilbutazona
EFEITOS ADVERSOS DOS ANTI-INFLAMATÓRIOS
disfunção e falência renal
inibição da agregação plaquetária
diarréia e hemorragia gastrintestinal
icterícia
dipepsia e úlcera péptica
interação com outras drogas
NOVOS ANTI-INFLAMATÓRIOS
Inibidores da Fosfodiesterase
ROLIPRAN
ROFLUMILASTE
inibidor da PDE-4 oral
intensifica 3',5' AMPc intracelular
inibição da inflamação e remodelamento tecidual