Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
KAMICA NERKOWA - Coggle Diagram
KAMICA NERKOWA
czynniki ryzyka
-
-
choroby ukł kostno-stawowego
(dna moczanowa, osteoporoza)
-
-
-
-
mała obj. przyjmowanych płynów, gorący klimat,
praca w suchym i gorącym środowisku
-
dieta
bogato: -purynowa, -szczawianowa, -sodowa, -białkowa
ubogowapniowa
-
-
otyłość, zespół metaboliczny
-
objawy
-
-
-
-
-
↓ BP, omdlenie
(przy bardzo silnym bólu)
gorączka, dreszcze
(przemawiają za współistniejącym ZUMem)
silnie (+) obj. Goldflama,
wzmożone napięcie mm. po stronie kolki
rozpoznanie
objawy kliniczne, bad. obrazowe i bad. ogólne moczu
bad. moczu
-
świeży ZUM: leukocyturia, bakteriomocz
bad. krwi
w trakcie kolki brak swoistych nieprawidłowości,
często umiarkowana leukocytoza
wyższa leukocytoza, ↑ OB, CRP: towarzyszący ZUM
bad. obrazowe
RTG przeglądowe
-
może uwidoczniś nieprzepuszczalne dla promieni X złogi wapniowe, cystynowe i struwitowe
(złogi moczanowe i ksantynowe niewidoczne)
USG
-
- wybór u kobiet w ciąży i dzieci
-
-
patogeneza
wytrącanie się kryształów określonych substancji w przesyconym nimi moczu cewkowym → wzrost, agregacja i retencja
nadmiar promotorów krystalizacji
(jony wapnia, szczawiany, kwas moczowy, cystyna)
względem ich naturalnych inhibitorów
(cytryniany, jony magnezu)
nieprawidłowy
skład moczu
↑: wapń (hiperkalciuria), szczawiany (hiperoksaluria), kwas moczowy (hiperurykozuria), cystyna (cystynuria)
↓ : cytryniany (hipocitraturia), magnezu (hipomagnezuria)
-
obecność w drogach moczowych złogów, które powstają w wyniku wytrącania się substancji chemicznych zawartych w moczu, gdy ich stężenie przekracza próg rozpuszczalności
złogi najczęściej ze szczawianu wapnia,
rzadziej z fosforanów wapnia, moczanów, struwitu i cystyny
-