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ANTI-INFLAMATÓRIOS ESTEROIDAIS - Coggle Diagram
ANTI-INFLAMATÓRIOS ESTEROIDAIS
CORTISOL E CORTICOESTEROIDES
Cortisol: principal glicocorticoide endógeno
resposta ao estresse
alguns aspectos da função do SNC
regulação do metabolismo intermediário
imunidade
eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal
Mecanismo de ação
síntese de RNAm
síntese de proteína
efeitos celulares
FARMACOLOGIA
GLICOCORTICOIDES
Fluticasona
flixotide
Hidrocortisona
Prednisona
meticorten
Metilprednisolona
Budesonida
budecort, miflonide
Mometasona
Beclometasona
beclosol, clenil
Ciclesonida
Ações metabólicas
proteínas: aumento do catabolismo e diminuição do anabolismo
atrofia
lipídeos: redistribuicao da gordura (Síndrome de Cushing)
hiperglicemia
aumento do armazenamento de glicogênio
aumento da resistência ao estresse
Ações reguladoras
hipotálamo e hipófise - liberacao dos glicocorticoides endógenos
eventos vasculares - reduz vascodilatacao
alteracoes celulares hematológicas
mediadores inflamatórios e imunes
diminui producao de citocinas, eicosanoides, IgG, componentes do complemento do sangue
efeitos globais
diminuicao da inflamacao cronica e deteriorizacao da cicatrizacao
Ação anti-inflamatória
mediadores inflamatórios
redução dos prostanoides, citocinas, complemento, NO, expressao COX-2, expressao IL1,2,3,4,5,6,8, TNF alfa, fatores de adesao
redução da liberacao de histamina, producao de igG, aumento dos fatores anti-inflamatórios IL10, receptor de IL1
Ações em outros sistemas
Gástrico
diminuicao do muco protetor
Ósseo
perda (osteoporose)
Cálcio
reducao da absorcao no TGI
Osteoporose
elevacao da eliminacao renal
Hipotálamo
reducao do CRH
HIpófise
reducao do ACTH
Atrofia da Suprarrenal
CORTICOESTEROIDES
Dexametasona
antiasmático, antialérgico, anti-inflamatório, imunossupressor
Prednisona
antiasmático, anti-inflamatório, imunossupressor
Clobetasol
psoríase
Mometasona
anti-inflamatório, antipruriginoso aerosol nasal
Betametasona
tópico - ação sistêmica
Triancinolona
antiasmático, anti-inflamatório, imunossupressor
FARMACOCINÉTICA
alta ligação às proteínas (globulinas)
ampla distribuicao tecidos
adm oral, tópica e parenteral
metab hepática
excreção renal
INDICAÇÕES CLÍNICAS
Terapia anti-inflamatória e imunossupressora
Terapia de reposição
Terapia de doenças neoplásicas
EFEITOS COLATERAIS DOS ESTEROIDES
Síndrome de Cushing
Retencao de sodio
Acidez gástrica elevada
Alteraçoes fisicas (acne, hirsutismo, pele frágil)
Baixa resistência a infeccoes
Osteoporose
Depedencia física e psicológica
Gliconeogênese
INFLAMAÇÃO
AGUDA
abcessos - pús
destino - progressao à inflamacao cronica
CRÔNICA
macrófagos, linfócitos e plasmócitos
destruição tecidual por células inflamatórias
angiogênese
efeitos sistêmicos
febre
sono
perda de peso
anemia
leucocitose