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Distúrbios do Sódio - Coggle Diagram

- - - - GAPosm = Osm medida - Osm plasmática
        
        Se > 10 significa uma intoxicação exógena
- - - - ICC e cirrose
    - - SIADH, hipotireoidismo
        
        SIADH :star:
        
        Causas: SNC, Iatrogênica (psicofármacos), doença pulmonar, HIV
        
        Natriurese, aumento da osm urinária, uricosúria e normovolemia (ganha pelo ADH e perda pela natriurese) :!!:
        
        Dx diferencial com a Sd Cerebral Perdedora de Sal :red_flag:
        
        Hipovolemia
        
        Perde muito pela natriurese e ganha pouco pelo ADH
  - - - Agudo (<48h): cefaleia, convulsão, coma :explode:
      - Crônico (>48h): NADA
  - - - Soro fisiológico 0,9%
    - - Restrição hídrica + furosemida
    - - Restrição hídrica + furosemida + VAPTANOS (antag. ADH)
    - - Apenas se hiponatremia AGUDA SINTOMÁTICA ou GRAVE (Na < 125) :warning:
      - Cuidado com a correção rápida
        
        Desmielinização Osmótica (Mielinólise Pontina) :!:
      - NaCl 3%; elevar até 3mEq/L em 3h; elevar até 10-12mEq/L em 24h se AGUDO :red_flag:
      - 10 mEq/L em 24h e 18mEq/L em 48h se CRÔNICO
      - Déficit de Na em mEq = 0,6xpesoxDeltaNa
        
        Transformar em g de NaCl: Dividir por 17
        
        Repor com NaCl 3%: regra de três
- - - - Edema cerebral