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SCA - Coggle Diagram
SCA
CLASSIFICAÇÃO
IVA:
colocação stent
IVB:
trombo no stent
III:
morte súbita
V:
cirurgia revascularização
II:
demanda
I:
obstrução
CONDUTA INICIAL
estado hemodinâmico
HF
mãe < 55 anos
pai < 45 anos
drogas
alívio dor
morfina
isordil
CI: viagra
confirmação ECG / troponina
DIAGNÓSTICO
quadro atípico
sintomas típicos
imagem
troponina: 4h-21d
ECG
sem supra: infra maior que 0,5mm em duas derivações
supra: precoce em AvL, 2 derivações, imagem espelho, V2 E V3 com 1,5mm M, 2mm HV, 2,5mm HN
Q patológica, BRE novo, T apiculada ou invertida
EF
B4
B1 hipofonética
normal
Killip I-IV
TIPOS
IAM:
evidência de necrose
com supra:
oclusão completa por ruptura, agregação maciça
sem supra:
erosão com trombo que obstrui incompletamente, subendocárdico
Angina instável:
não lesa, sem troponina, fluxo reduzido, progressiva, dor em repouso
Angina estável:
até 20', desaparece em repouso, mesma característica
DISSECÇÃO
pulso assimétrico
mediastino alargado
não responde a morfina
PERICARDITE
eleva troponina
sinal de Spodwick: onda descendente entre T e P
V1 normal, AvR infra, supra difuso
IAM
PAREDE POSTERIOR:
supra DIII, AVF, V2, V3, V4, fazer V3R, V4R
INFEROLATERAL:
supra DII, DIII, AVF, fazer V3R, V4R
TCE:
infra DI, DII, AVL, V2, V3, V4, V5, V6, supra DII, AVR, V1. considerado sem supra
TRATAMENTO: MOV
sem supra:
AAS, clopidogrel, estatina, heparina, BB, IECA/BRA, isordil/morfina, stent farmacológico
com supra:
AAS 300mg, clopidogrel, estatina, BB, IECA/BRA, isordil/morfina, trombolítico