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Doença Vascular Renal - Coggle Diagram
Doença Vascular Renal
Estenose da Artéria Renal
Etiologia
Aterosclerose
Idosos; proximal à aorta; mais comum
Displasia fibromuscular
Mulheres jovens, distal à aorta
Clínica
Pela ativação do SRAA
Hipertensão Renovascular :star:
Abaixo dos 30 ou acima dos 50 anos
Com sopro abdominal
Com hipocalemia
Edema pulmonar recorrente
Grave > 120
Resistente (3 medicações)
Aterosclerose extrarrenal + tabagismo
Hipocalemia e alcalose
Diagnóstico
Confirmação
Angio TC ou AngioRM
Padrão-ouro
Arteriografia renal
Exames iniciais
Cintilografia renal :warning:
Alteração da função com captopril
USG com doppler (Duplex scan)
Assimetria renal
Tratamento
Displasia fibromuscular
Angioplastia sem stent
Aterosclerose
iECA ou BRA
Exceto se estenose bilateral ou estenose em rim único :red_cross:
Nefropatia isquêmica :!:
Cuidar em idosos!!!
Revascularização: angioplastia com stent ou cirurgia
Infarto renal
Etiologia
Grande coágulo no leito arterial renal
EMBOLIA :warning:
Fibrilação atrial
Clínica
Dor súbita em flanco :explode:
HAS rápida e intensa :explode:
Febre
EAS com hematúria, proteinúria e piúria
Diagnóstico
AngioTC ou AngioRM
Arteriografia
Tratamento
Anticoagulação
Se bilateral: trombólise ou revascularização
Ateroembolismo
Etiologia
Procedimento vascular (aortografia) :red_flag:
Clínica
IRA + hipertensão
Bx renal com fissuras biconvexas
Livedo reticular
Síndrome do dedo azul
Placas de Hollenhorst
Laboratório
Eosinofilúria :fire:
Eosinofilia
Redução do complemento
Tratamento de SUPORTE