Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เคสกรณีศึกษาที่ 4, อ้างอิง, นางสาวจันทราทิพย์ แก้วไข่ เลขที่ 91 รหัส…
เคสกรณีศึกษาที่ 4
พยาธิสภาพจากทฤษฎี
เมื่อปอดได้รับอันตรายหรือบาดเจ็บจากสาเหตุโดยตรงหรือโดยอ้อมร่างกายจะเกิดปฏิกิริยาตอบสนองต่ออันตรายที่มากระทำกับปอดโดยเกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อปอด
-
-
ส่งผลให้ร่างกายกระตุ้นให้เพิ่มการหลั่ง platelet permeability factor, bradykinin, collagenase และ elastase
ทำให้มีการดึงน้ำจากหลอดเลือดเข้าสู่ interstitial เพิ่มขึ้น เกิด interstitial บวม ทำให้ถุงลมปอดบวมน้ำและเกิดการอักเสบ
-
ผู้ป่วยจึงต้องเพิ่มความพยายามออกแรงในการหายใจเข้าในแต่ละครั้งเพื่อให้ทุกลมที่เปิดออกให้ได้ปริมาณอากาศที่เพียงพอ
ข้อมูลผู้ป่วย
ข้อมูลทั่วไป
ผู้ป่วยชาย อายุ 47 ปี สถานภาพ สมรส เชื้อชาติไทย สัญชาติไทย นับถือศาสนาพุทธ จบชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 3 อาชีพทำสวน
-
-
-
การรักษาที่ได้รับ
-
Nimbex 100 mg + 0.9%Nacl 100 cc IV drip 5 cc/hr อาการไม่ดีขึ้น ให้ Propofol 100 mg +5%D/W10 cc IV drip 3 cc/hr
-
-
-
-
-
อาการเเละอาการเเสดง
จากทฤษฎีมีอาการของภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน คือ หายใจเร้ว เเรง หน้าอกบุ่ม เขียว ความรู้สึกลดลง irritable ฟังเสียงปอดได้ยินเสียง ceapitation, bronchial breath sound ผู้ป่วยทุกรายเมื่อให้ออกซิเจนไม่ดีขึ้น มักจบลงด้วยการใส่ท่อหลอดลมคอ และต่อกับเครื่องช่วยหายใจ
จากกรณีศึกษา ผู้ป่วยหายใจไม่สัมพันธ์กับเครื่องช่วยหายใจ อัตราการหายใจ 32 ครั้ง/นาที มีการใช่กล้ามเนื่อหน้าท้องในการหายใจ ฟังเสียงปอดได้ยินเสียง ceapitation ผล chest x-ray พบฝ้าขาวทั่วปอดทั้ง 2 ข้าง
-
อ้างอิง
จารุณี ทรงม่วง. (2560). การพยาบาลผู้ป่วย Acute Respiratory Distress Syndrome. วารสารเวชบันทึกศิริราช, 10(3), 174-179
ฉวีวรรณ ธงชัย. (2555). การพยาบาลผู้ป่วยภาวะใจวายเฉียบพลัน. สืบค้นเมื่อ 20 พฤษภาคม 2563, จาก www. lpnh.go.th.com
-
-