Fisiopatología del vómito
Definición
Expulsión violenta del contenido gastrico
Consiste en:
generación de una contracción fuerte y forzada
Relajación EEI
cierre de las vías respiratorias
Puede ir acompañado de:
inspiración profunda
Diafragma
Músculos Abdominales
Sesanción de inestabilidad
Disminución de la presión y bradicardia
Mareo
Coordinación del vómito
Se encuentra coordinado por el tronco del encéfalo (aferencia)
intestino, faringe y musculatura somática
Vagal dorsal
Nucleo frénico
Núcleos del bulbo raquídeo
Respiración
Glosofaringeo-Hipogloso
Participan los neurotransmisores
Neurocitocina NK
Serotonina
Vasopresina
Eferencia
cardias gástrico se hernia
ciclos de
incremento de las presiones
contraen los músculos respiratorios
Abdominal
Toraxica
Abdominal
Toraxica
arriba del diafragma y la laringe
3 ciclos/min en el estómago (aumento)
11 ciclos/min en el duodeno(aumento)
Nucleo del haz solitario
Corteza cerebral
Activadores del vómito
Olores
Sensaciones
Pensamientos
Vestibular
Fármacos
Toxinas
Hipoxia
Dopamina
Receptores opioides
cisplatino
Isquemia mesenterica
Obstrucción intestinal
fármacos emetógenos, toxinas bacterianas, uremia,
hipoxia, cetoacidosis
Mediadores selectivos
trastornos laberínticos
estímulos aferentes vagales
receptores histaminérgicos H1
serotonina 5-HT3
Activación del area postrema
Area postrema
5-HT3, M1, H1 y dopaminérgicos D2
Corteza
Canabinoides CB1
estimulan los receptores vestibulares
muscarínicos M1
Etiología por grupos de edad
Niños
Adolescentes
Lactantes
Frecuentes
Infrecuentes
Frecuentes
Infrecuentes
Frecuentes
Infrecuentes
Gastroenteritis
Reflujo gastroesofágico
Sobrealimentación
Obstrucción anatómica
Infección sistémica
Síndrome de tos ferina
Otitis media
Gastroenteritis
Infección sistémica
Gastritis
Ingestión tóxica
Síndrome de tos ferina
Medicación
Reflujo (ERGE)
Sinusitis
Otitis media
Obstrucción anatómica
Esofagitis eosinófila
Gastroenteritis
ERGE
Infección sistémica
Ingestión tóxica
Gastritis
Sinusitis
Enfermedad inflamatoria intestinal
Apendicitis
Migraña
Embarazo
Medicaciones
Abuso de ipecacuana/bulimia
Conmoción
Síndrome de Reye
Hepatitis
Úlcera péptica
Pancreatitis
Tumor cerebral
Aumento de la presión intracraneal
Conmoción
Enfermedad del oído medio
Quimioterapia
Vómitos cíclicos (migraña)
Síndrome de Reye
Hepatitis
Úlcera péptica
Pancreatitis
Tumor cerebral
Aumento de la presión intracraneal
Enfermedad del oído medio
Quimioterapia
Acalasia
Síndrome adrenogenital
Errores congénitos del metabolismo
Tumor cerebral (aumento de la presión
intracraneal)
Hemorragia subdural
Intoxicación alimentaria
Rumiación