Fisiopatología del vómito

Definición

Expulsión violenta del contenido gastrico

Consiste en:

generación de una contracción fuerte y forzada

Relajación EEI

cierre de las vías respiratorias

Puede ir acompañado de:

inspiración profunda

Diafragma

Músculos Abdominales

Sesanción de inestabilidad

Disminución de la presión y bradicardia

Mareo

Coordinación del vómito

Se encuentra coordinado por el tronco del encéfalo (aferencia)

intestino, faringe y musculatura somática image

Vagal dorsal

Nucleo frénico

Núcleos del bulbo raquídeo

Respiración

Glosofaringeo-Hipogloso

Participan los neurotransmisores

Neurocitocina NK

Serotonina

Vasopresina

Eferencia

cardias gástrico se hernia

ciclos de

incremento de las presiones

contraen los músculos respiratorios

Abdominal

Toraxica

Abdominal

Toraxica

arriba del diafragma y la laringe

3 ciclos/min en el estómago (aumento)

11 ciclos/min en el duodeno(aumento)

Nucleo del haz solitario

Corteza cerebral

Activadores del vómito

Olores

Sensaciones

Pensamientos

Vestibular

Fármacos

Toxinas

Hipoxia

Dopamina

Receptores opioides

cisplatino

Isquemia mesenterica

Obstrucción intestinal

fármacos emetógenos, toxinas bacterianas, uremia,
hipoxia, cetoacidosis

Mediadores selectivos

trastornos laberínticos

estímulos aferentes vagales

receptores histaminérgicos H1

serotonina 5-HT3

Activación del area postrema

Area postrema

5-HT3, M1, H1 y dopaminérgicos D2

Corteza

Canabinoides CB1

estimulan los receptores vestibulares
muscarínicos M1

Etiología por grupos de edad

Niños

Adolescentes

Lactantes

Frecuentes

Infrecuentes

Frecuentes

Infrecuentes

Frecuentes

Infrecuentes

Gastroenteritis

Reflujo gastroesofágico

Sobrealimentación

Obstrucción anatómica

Infección sistémica

Síndrome de tos ferina

Otitis media

Gastroenteritis

Infección sistémica

Gastritis

Ingestión tóxica

Síndrome de tos ferina

Medicación

Reflujo (ERGE)

Sinusitis

Otitis media

Obstrucción anatómica

Esofagitis eosinófila

Gastroenteritis

ERGE

Infección sistémica

Ingestión tóxica

Gastritis

Sinusitis

Enfermedad inflamatoria intestinal

Apendicitis

Migraña

Embarazo

Medicaciones

Abuso de ipecacuana/bulimia

Conmoción

Síndrome de Reye

Hepatitis

Úlcera péptica

Pancreatitis

Tumor cerebral

Aumento de la presión intracraneal

Conmoción

Enfermedad del oído medio

Quimioterapia

Vómitos cíclicos (migraña)

Síndrome de Reye

Hepatitis

Úlcera péptica

Pancreatitis

Tumor cerebral

Aumento de la presión intracraneal

Enfermedad del oído medio

Quimioterapia

Acalasia

Síndrome adrenogenital

Errores congénitos del metabolismo

Tumor cerebral (aumento de la presión

intracraneal)

Hemorragia subdural

Intoxicación alimentaria

Rumiación