Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Ventricular Septal Defect (VSD), Type I (SupracristalVSD หรอ…
-
- Type I (SupracristalVSD หรอ SubpulmonaryVSD หรอ Outlet VSD)
- Type II (InfracristalVSD หรอ Perimembranous VSD)
- Type III (Atrioventricularcanal type VSD หรอ Inlet VSD)
- Type IV (Muscular VSD)
-
VSD ขนาดเล็ก
- เลือดที่ไหลจาก Lt. Ventricle ผ่าน VSD ไปยัง Rt. Ventricle น้อย
- ความดันใน Pulmonary artery และ Rt. Ventricle ปกติ
- (QP:QS) มีค่าน้อยกว่า 1.5 : 1
VSD ขนาดกลาง
- เลือดที่ไหลจาก Lt. Ventricle ผ่าน VSD ไปยัง Rt. Ventricle ปานกลาง - ความดันใน Pulmonary artery และ Rt. Ventricle น้อยกว่า Lt. Ventricle ครึ่งหนึ่ง
- ความดันเลือดที่ Rt. Ventricle ต่ำกว่า Lt. ventricle แต่สูงกว่าปกติ
- (QP:QS) มีค่าระหว่าง 2-3.5 : 1
VSD ขนาดใหญ่
- VSD ขนาดใกล้เคียงกับเส้นผ่าศูนย์กลางของ Aorta
- เลือดที่ไหลจาก Lt. Ventricle ผ่าน VSD ไปยัง Rt. Ventricle ขึ้นอยู่กับความต้านทานของหลอดเลือดในปอด
- ความดันเลือดที่ Rt. Ventricle และ Lt. ventricle ใกล้เคียงกัน
- (QP:QS) มีค่ามากกว่า 3 : 1
-
VSD ขนาดเล็ก
- ไม่มีอาการผิดปกติ
- อาจตรวจพบโดยฟังเสียง murmur ในขณะที่ไปตรวจสุขภาพ อาจฟังได้ตั้งแต่อายุ 1-2 สัปดาห์หลังคลอด หรือคลำ Intercostal space ที่ 3 –4 ด้านซ้ายได้ Systolic Thrill
VSD ขนาดกลาง
- เด็กจะมีอาการเหนื่อยง่าย ดูดนมแล้วเหนื่อยมากจนต้องพักบ่อยๆ
- เหงื่อออกมาก น้ำหนักตัวน้อยหรือเลี้ยงไม่โต
- มีอาการแสดงของภาวะหัวใจวาย
- ติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อย
- ตรวจร่างกายพบ Systolic thrill ที่ขอบซ้ายของกระดูกอก
- มี Precordial impulse แรงบริเวณอกซ้าย
- ฟังเสียงหัวใจ S1 ปกติ S2 ดังกว่าปกติ และมี Pansystolic murmur
VSD ขนาดใหญ่
- เด็กจะมีอาการหายใจเร็ว เหนื่อยง่ายมาก โดยเฉพาะเวลาดูดนม เหงื่อออกมาก
- มีอาการหัวใจวายตั้งแต่ 1 เดือน
- เขียวขณะร้องไห้
- ตรวจร่างกายพบทรวงอกด้านซ้ายนูน ในเด็ก >6 เดือนมี Systolic thrill
- ฟังได้ Systolic ejection murmur ที่ Sternum อาจมี Diastolic rumbling murmur ที่ Apex
- เมื่อหัวใจห้องล่างทั้งซ้ายและขวามีความเท่ากันอาจเกิด หรือ Lt. to Rt. Shunt เรียกว่า Bidirectional flow
- ถ้ามี Rt. to Lt. Shunt จะมีเลือดดำไปปนกับเลือดแดงใน Lt. ventricle และ Aorta เด็กจะเขียว เรียกภาวะนี้ว่า“Eisenmenger complex”
-
-
