Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 2 เรื่อง การประเมิน การคัดกรอง และการส่งต่อมารดา และทารกในระยะตั้งคร…

- - - - กลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำ
        
        นน.ก่อนการตั้งครรภ์อยู่ในเกณฑ์ปกติ
        
        สมาชิกในครอบครัวไม่เป็นเบาหวาน
        
        อายุน้อยกว่า 25
        
        ไม่มีประวัติผลการตั้งครรภ์ครั้งก่อนต้องคัดกรองเบาหวาน
      - กลุ่มที่มีความเสี่ยงปานกลาง
        
        กลุ่มที่มีคุณสมบัตินอกเหนือจากกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำหรือที่มีความเสี่ยงสููง
  - - - รายที่มีประวัติอย่างไดอย่างหนึ่ง
        
        ส่งพบแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยภาวะเสี่ยง
        
        ตรวจและนัดฝากครรภ์ตามเกณฑ์การฝากครรภ์แนวใหม่
  - - - คะแนน 3 - 6 คะแนน มีภาวะเสี่ยงสูง
      - คะแนน 7 คะแนนขึ้นไป มีภาวะเสี่ยงสูงมาก
      - คะแนน 0 - 2 คะแนน มีภาวะเสี่ยงน้อย
- - - - Inspection
      - Palpation
      - Aucultion
    - - ตรวจอัลตราซาวด์
  - - - ขณะตั้งครรภ์
        
        คัดกรองจากการสนับสนุนจากครอบครัวและสามี มีภาระดูแลบุคคลในครอบครัวเจ็บป่วยเรื้อรัง สูญเสียภาพลักษณ์ ความเชื่อมั่น ไม่ยอมรับการตั้งครรภ์ ใช้สารเสพติด มีความเครียดสูงโดยจะส่งผลให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด เสี่ยงต่อการคลอดล่าช้าและการหลั่งปริมาณน้ำนมในระยะหลังคลอดได้
      - ระยะคลอด
        
        คัดกรองความกลัวการคลอด การใช้ยาระงับความเจ็บปวด ไม่สามารถเบ่งคลอดได้ด้วยตนเอง เกิดการแยกมารดาทารกหลังคลอด ความพิการขอทารกแต่กำเนิด การปรับตัวต่อการดูแลทารกและความเหนื่อยล้าของตนเองหลังคลอด
      - ก่อนการตั้งครรภ์
        
        คัดกรองจากประวัติการติดยา ถูกทำร้ายจากคู่สมรส มีปัญหาการปรับตัวและการเข้าสังคม มีคามเครียดและวิตกกังวลสูง
    - - ขณะตั้งครรภ์
        
        คัดกรองการไม่ฝากครรภ์หรือฝากไม่ครบตามเกณฑ์ การตั้งครรภ์ห่างน้อยกว่า ๑ ปี การขาดแรงสนับสนุนทางสังคมจากครอบครัวและบุคลากรทางการแพทย์ที่มีผลต่อการดูแลตนเองในขณะตั้งครรภ์
      - ขณะคลอด
        
        การผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องโดยไม่ได้วางแผน การไม่มีญาติใกล้ชิดคอยดูแล
      - ก่อนการตั้งครรภ์
        
        คัดกรองจากการดำเนินชีวิตและการทำงาน เช่น การติดเชื้อ รังสี สารเคมี หรือมลภาวะจากโรงงานอุตสาหกรรม การเดินทาง การมีรายได้ไม่เพียงพอ
    - - ขณะตั้งครรภ์
        
        การได้รับอุบัติเหตุหรือการทำร้ายร่างกาย ได้รับ teratogensในระยะแรกของการตั้งครรภ์ การมีภาวะแทรกซ้อนทางสูติศาสตร์ เช่น การมีเลือดออกขณะตั้งครรภ์ ครรภ์แฝด รกเกาะต่ำ เป็นต้น การมีโรคทางอายุรกรรม เช่น ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจ การติดเชื้อหัดเยอรมัน เป็นต้น
      - ระยะคลอด
        
        การมีภาวะแทรกซ้อนสูญเสียเลือดหลังการคลอด การฉีกขาดของแผลฝีเย็บ การคลอดติดขัด รกค้าง เป็นต้น
      - ก่อนการตั้งครรภ์
        
        โรคทางพันธุกรรมของบุคคลในครอบครัว
        
        ประวัติทางสูติกรรมและนรีเวช
        
        โรคทางอายุรกรรมและศัลยกรรม