Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
DORV (Double Outlet Right Ventricle) - Coggle Diagram
DORV
(Double Outlet Right Ventricle)
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดเขียวที่มีเลือดไปปอดมาก
หลอดเลือด Aorta , Pulmonary artery ออกจาก Rt.Ventricle
มักเกิดร่วมกับ VSD เพื่อเป็นทางออกของเลือด Lt.Ventricle
อาจมี Pulmonary Stenosis ร่วมด้วย
พยาธิสภาพ
กลุ่มที่ 1
เลือดดำจาก Rt.Ventricle ไหลเข้า Aorta เลือดแดงจาก Lt.Ventricle ไหลเข้า Aorta
ทำให้ VSD ขนาดใหญ่ใกล้เคียง Aorta
เลือดดำและเลือดแดงผสมกัน
PS ตีบ,VSD มีรู้รั่ว,แรงต้านของหลอดเลือดไปปอด
ร่างกายได้เลือดที่่มี O2 ต่ำ
กลุ่มที่ 2
ทำให้เกิด Lt. To Rt.Shunt
เลือดออกจากหัวใจไปเลี้ยงร่างกายลดลง
ความดันในหลอดเลือด Pulmonary artery สูง
Rt.Ventricle บีบส่งเลือดไป Aorta,Pulmonary
เลือดที่ไปเลี้ยงร่างกายมีความเข้าข้นของ O2 ต่ำ
เลือดแดงจาก Lt.Atrium สู่ Lt.Ventricle ผ่าน VSD ไปยัง Rt.Ventricle
ทำให้เด็กมีภาวะ Cyanosis
กลุ่มที่ 3
ทำให้เลือดดำและเลือดแดงผสมกัน
ร่างกายได้เลิดที่มี O2 ต่ำ
ไม่มีผนังกั้นหัวใจห้องล่าง
การรักษา
ผ่าตัดเพื่อบรรเทา โดยทำ
"Modified Blalock-Taussing Shunt"
ทำในเด็กที่ Hct>65% , Pulmonary artery ที่พอ , อายุ่<1ปี
ผ่าตัดปิด VSD
ผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดพลาด
แก้ไข PS โดยตัดเนื้อเยื่อ Infundibunlum ออก
อาการ
เกิดจากความดันในหลอดเลือด Pulmonary artery สูง
ติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อย
ภาวะแทรกซ้อนสำคัญ "หัวใจวาย"
เด็กตัวเขียว "Eisenmenger complex"
เกิดจากไม่มีผนังกั้นหัวใจห้องล่าง
หายใจแรง
ติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อย
เหนื่อยง่าย
ภาวะแทรกซ้อนสำคัญ "หัวใจวาย"
เขียวตั้งแต่แรกเกิด
เกิดจาก PS มีการตีบ, VSD มีรูรั่ว
เด็กที่เดินได้ชอบนั่งยองๆ "
Squatting/Knee chest
" เมื่อรู้สึกเหนื่อย
อาการเขียวจะมากขึ้นเมื่อสมองขาด O2 เฉียบพลัน
แรกๆจะเขียวเฉพาะเวลาออกแรง เช่น ร้องไห้ ดูดนม
ภาวะแทรกซ้อนสำคัญ
"Hypoxia spells"