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Appareil locomoteur, Pathologie, Besoins du tissu osseux
Protéines pour…
Appareil locomoteur
Anatomie
Squelette/ Tissu osseux
- 206 os/ adulte
- 270 bébé, ossific° > T2 grossesse,
- clavicule en dernier vers 30 ans
- 80% tissu osseux compact/ 20% spongieux
- Catégories
- os longs (fémur > étrier, le + court)
- os courts (tarse)
- os plats (omoplate, os craniens)
- Très vascularisé et très innervé car
- besoin éléments pour hématopoïèse et transport minéraux (veine/ artère)
- info au corps sur ttes pressions subies (propriocep°/ nerfs)
- Masse osseuse
- ♂ > ♀
- Actifs > sédentaires (surtt avt/pdt puberté)
Parties de l'os long
- Cartilage
- non vascularisé, non innervé = pas d'infos, si douleur -> os déjà attaqué
- renouvelé par le liquide synovial (:check: exercice physique ++ pour bonne circ° de synovie)
- Périoste ("peau de l'os"), structure la + dense du corps humain entoure la surface osseuse hors cartilage
- saillies irrégulières à la surface pour insertion tendons et ligaments et trous nourriciers pour vaisseaux et nerfs (ostéones ou système de Havers)
- Diaphyse (os compact): corps de l'os
- Epiphyse (os spongieux/ moelle rouge): extrémité
- Cavité médullaire: stockage graisse
- uniqt chez adulte, spongieux chez enfant -> passe de moelle rouge à moelle jaune/ raréf° trame avec prod° hô
- Cartilage de croissance/ conjugaison (enfant)/ métaphyse (adulte): permet croissance en longueur chez l'enfant, disparaît chez adulte
Types d'articulation selon compos° et f°
- Synarthroses: fibreuses, sutures, immobiles (os frontaux)
- Amphiarthroses: cartilagineuse (hyalin translucide ou fibreux), semi-mobiles
- Symphyse: fibreuse (pubienne ou disq intervertébraux)
- Syndesmoses: assez souples, avec du mvt (tibia/ péroné, clavicule/ omoplate)
- Diarthroses: synoviales, mobiles (coude, genou)
- cavité articulaire, synovie, cartilage articulaire, et autour: capsule articulaire (contient synovie, lubrifie), ligaments, partie musculaire (attache via tendons)
Physiologie
Fonctions
- Soutien et mouvement
- :warning: déséquilibre postural peut engendrer: contrainte articulaire, usure cartilages et douleurs, dorsalgies, tensions musculaires/ tendineuses, claquages, tendinites, mauvais rendement sportif, ...
- Protection (des organes nobles: cerveau, coeur, poumon, surrénales, ...)
- Homéostasie des minéraux (réserve minérale dt Ca)
- Ostéoblastes ("B"âtit): construction matrice extracellulaire et stockage minéraux -> calcification
-> Ostéocytes qd arrivés à maturité
- Ostéoclastes ("C"asse): résorption de l'os, remise des minéraux ds circ° (forme Ca2+)
- Matrice extracellulaire: 25% eau, 25% collagène, 50% sels minéraux cristallisés (surtout Ca3(PO4)2 phosphate + Ca(OH)2 hydroxyde = hydroxyapatite, puis CaCO3 et ions Mg, F, K, SO4)
-> Dureté (sels minéraux) et flexibilité (collagène)
Charpente de protéines impt +++ pour stocker
- Rôle hématopoïétique (form° élémts fig. du sg)/ moelle osseuse
- 1/300 des 20 000 milliards de cellules se renouvellent tlj chez l'adulte
- ds tous les os chez les enfants
- extrémités os longs et os plats chez adulte
- Réserve énergétique/ moelle jaune
Fonctions
- Fonction calorifique, liée à frottement des fibres
- Mouvement/ contraction
- Stockage et déplacement de substances ds l'organisme (ctrl des sphincters)
- contract° coeur/ vaisseaux sanguins (artères seult), péristaltisme intestinal, estomac, vessie, ...
- Equilibre/ maintien postural
Lois
- Loi de progression descendante: foetus grandit de + en + vite jusq. 50cm/naissance puis de - en - vite jusq puberté = taille adulte
- Loi d'alternance de Godin: tous les os ne s'ossifient pas en même temps: longueur/ largeur, alternance saisonnière, MS/MI, gauche/ droite, épiphyse/ diaphyse, proximal/ distal, …
- Loi de Delpech: les os croissent en fonction inverse des pressions qu'ils subissent (stimule ostéoblastes, sinon risque ostéoporose)
-> se combinent pour éviter déséquilibre: alternance Godin qd Delpech dit que trop de pression
Fractures
- A: hématome 2-3 sem
- B/C: cal fibreux 3sem/1m: solidité fctnelle pour marcher mais :warning: encore fragile si choc
- D: 8-10 mois
Facteurs endocriniens
- :green_cross: GH: fab° de ts les tissus, yc osseux -> régularité horaires coucher
- :green_cross: Calcitonine: hypocalcémiante
- :red_cross: PTH: hypercalcémiante
- :green_cross: oestrogènes/ testostérone: anabolisants protéiques :warning: ménopause/ résorp° osseuse
- :red_cross: Glucocorticoïdes (cortisol): va chercher sucres dans les protéines si besoin (stress +++)
- :green_cross: insuline/ hô thyroïdiennes (id GH)
Métabolisme
- Muscle au repos consomme 25% métabolisme de base MB (reste: SN, dig, SI) > Sportif: augmente part du MB pour entretenir système musc au repos
- x50 qd passe en action
Propriétés
- Excitabilité: capacité à recevoir et répondre à une stimul° (influx nerv)
- seuil de déclenchement (dépend du muscle, rapidité vs précision)
- tétanos incomplet (tressautement) vs complet (mvt s'effectue entièrement)
- Contractilité: possibilité de se contracter ss l'influx nerv (muscle raccourcit et gagne en épaisseur > système de peigne qui s'emboîte: myosine/ actine
- Extensibilité: possibilité de s'allonger
- Elasticité: possibilité de revenir à la position initiale après contrac° ou extension > dépend des propriétés du tissu musculaire
Libération d'énergie
1. Filière anaérobie alactique (0-7")
- Système énergétique le + simple, pas d'O2, pas de déchet
- 1er réservoir d'énergie immédt utilisable ds le muscle mais en qtté limitée
- Energie provient de la phosphocréatine (PCr)
- Prise de créatine ↑ PCr jusq +20%,
:warning: déshydrat° (-2% pds en eau -> -20% capac. sport.)
-> muscles + efficaces en effort intense et rapide,
<> inefficaces ds sports d'endurance
- Créatine fabriquée ds corps > arginine, glycine, méthionine
2. Filière anaérobie lactique (<1min)
- Système énerg. dispo rapidt et avec prod° puissance impte
- Prépondérant pdt 1ères min d'un exercice intense
- Glycolyse lactique (prod° ATP < dégrad° glucose en 12 étapes ds le cytoplasme)
- 1 glucose -> 2 ATP -> 2 (ADP+P+NRJ)
- pdt un déchet: acide lactique
3. Filière aérobie (>1_5 min)
- Utilise les nutriments (sucres, AG, AA) pr synthétiser ATP
- A besoin d'O2 > dépend de l'activité des mitochondries
- Filière prédominante qd exercice > 1-5 min selon sportif
- Acide pyruvique (déchet de filière anaérobie) + O2 + 1 glucose -> 36 ATP (NRJ) (cycle de Krebs)
- Pas d'interv° unique d'une filière, seult prépondérance et interactions constantes entre elles
- Chq filière a un facteur limitant
- Chq filière a puissance et capacité propre
Tissu musculaire
- 640 muscles
- 50% volume corporel
- Poids:
- ♂: 40% = performant sur courte durée < 1min
- ♀: 30% = performante sur endurance
Types de muscle
- Strié/ squelettique -> ss ctrl SNC = conscient
- Strié involontaire (mixte) -> SNV
- Lisse -> SNV
- Ex: viscères, vaisseaux, peau, utérus, oreille moyenne,...
Histologie d'un myocyte
- Sarcolemme: paroi extérieur du muscle (mbne plasmique d'une fibre)
- Sarcoplasme: intérieur du sarcolemme (cytoplasme d'une fibre)
- Myofibrilles: minces filaments ds sarcoplasme, éléments contractiles du muscle squelettique composés de myofilaments:
- filaments épais: myosine
- filaments minces: actine (+ tropomyosine/ troponine: protéines régulatrices)
- protéines structurales
- Reticulum sarcoplasmique/ citernes terminales/ tubule T: système de sac membraneux autour des myofibrille, libération de Ca2+ via dépolarisation par influx nerveux déclenche la contraction
Pathologie
Ostéoporose diapo 6
QUE FAIRE
- Exercice physique pour continuer à stocker/ stimuler les ostéoblastes: marche +++ (talon attaque la marche), min 30 min/j
- Manger suffisamment de protéines
- Manger sources de calcium végétales, autres que lait. Ca dans H2O peu disponible
Liée à acidose tissulaire
(1ère urine: colorée et pH<5 puis remonte à 7-7,5)
- Ralentissement enzymatique
- Accumulation de dépôts
- Phénomènes inflammatoires
- Irritations de tissus (organes)
- Agression des muqueuses (digestives) -> déficience immunitaire
- Déminéralisation par prélévt des bases minérales (système tampon) -> risque articulaire
-> Déminéral° (os, dents, etc) + encrassages (acide+base = sels + eau) + inflam° = DOULEURS
QUE FAIRE:
- Eliminer stress
- Activer les émonctoires (poumon/ peau/ rein)
- Réviser l'alimentation
- manger aliments alcalinisants
- supprimer acidifiants dont lait (Fce: 60% déficit en lactase dt moitié avec signe d'intolérance -> yaourt/ pdts fermentés mieux tolérés mais acidifiants)
- CA:
- Lithotamne (algue des Glénans séchée et mise en poudre): carbonate et phosphate de calcium, sert d'élément tampon. 800mg/j (2 gel). 8€ les 200
- :warning: Pdt de la mer contenant de l'iode
Minéral seul sans fibre (risque pr les reins)
- Vit D ("vitamine des os"): permet bonne activité des ostéoblastes (Labo D-Plantes). Stimule SI inné et inhibe SI spécifique (++ pour grippe ou maladies auto-immunes)
Besoins du tissu osseux
- Protéines pour la charpente
- Ca2+ pour contrac° musculaire,
conduc° influx nerveux, coag° sanguine
Taux: 100 mg/l sang
- Vit C: indisp. au niveau articulaire (fab° synovie) et matrice osseuse (collagène)
- Vit K: fixation de la D (la rend utilisable)
- Vit D: absorp° intestinale Ca, activité des ostéoblastes
- Vit A: coordin° ostéoblastes/ ostéoclastes
- Vit B12: utile pour tout: cofacteur, transporteur,...
- Activité physique
Nutriments mitochondriaux
- Vit A
- Vit B1, B2, B3, B5
- Vit E
- Vit C
- W3 et 6
- Se, Zn, Fe, Cu
- Acide alphalipoïque
- L-carnitine
- alim° 75% -> viande rouge/ fab° par le corps
- permet aux lipides d'entrer ds mitochondrie
- Coenzyme Q10
Nutriments des muscles striés
- W3
- Ca, Mg, K
- Vit B6, B9 et B12
- AA branchés: leucine, isoleucine, valine