Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินและการพยาบาลผู้คลอด 2 ชั่วโมงหลังคลอด, อ้างอิง http://www…
การประเมินและการพยาบาลผู้คลอด 2 ชั่วโมงหลังคลอด
การประเมินสภาพร่างกายทั่วไป
รวบรวมข้อมูลประวัติการตั้งครรภ์และการคลอดของครรภ์ปัจจุบัน
การวัดสัญญาณชีพ ทั้งอุณหภูมิ ชีพจร ความดันโลหิต และการหายใจเพื่อสังเกตความปกติหรือภาวะแทรกซ้อน
ประเมินสภาพการหดรัดตัวของมดลูก ดู ขนาด ตำแหน่ง และความสูงของมดลูก
น้ำคาวปลา (Lochia) ในระยะนี้จะมีลักษณะสีแดงสด (Bleeding) ต้องคาดคะเนปริมาณโลหิตที่ออกจากช่องคลอดว่า เป็น Normal bleeding หรือ Active bleeding
Perineum ควรประเมินสภาพของช่องทางคลอดและแผลฝีเย็บ
ความไม่สุขสบายต่าง ๆ พยาบาลควรประเมินอาการอ่อนเพลีย ความเจ็บปวดและการรับรู้ต่อสิ่งแวดล้อมภายหลังคลอด
การประเมินสภาวะด้านจิต-สังคม
ประเมินความรู้สึกต่อการคลอดหรือสังเกตปฏิกิริยาที่แสดงออกกับทารกว่าเป็นอย่างไร อย่างไรก็ตามมารดาจะอ่อนเพลียมาก ไม่ควรรบกวนมารดามากเกินไปและดูแลให้พักผ่อนเต็มที่
การพยาบาล
1 จัดให้มารดานอนหงายราบในท่าที่สบาย ให้นอนหนีบขาเข้าหากัน เพื่อให้แผลที่เย็บไม่ตึงเกินไป
2 ดูแลร่างกายของมารดาให้สะอาด โดยเปลี่ยนผ้าที่เปียกและเปรอะเปื้อนออกไป เช็ดตัวให้แห้งสะอาด เปลี่ยนเสื้อผ้าให้
3 สังเกตการหดรัดตัวของมดลูกทุก 15 นาที ใน 1 ชั่วโมงแรกหลังคลอด และทุก
30 นาทีในชั่วโมงที่สอง
4 สังเกตจำนวนและลักษณะของเลือดที่ออกทางช่องคลอด ปกติจะมีการเสียเลือดภายหลังรกคลอดแล้วประมาณ 100 - 200 ซีซี. และในระยะที่สี่ของการคลอดนี้จะมีเลือดออกได้อีก 100ซีซี. ซึ่งรวมแล้วมารดาจะเสียเลือดประมาณ 300 ซีซี. แต่ถ้ามีเลือดออกมาจ านวนเกิน 500 ซีซี. ขึ้นไป ถือว่ามีการตกเลือดหลังคลอดเกิดขึ้น
5 ตรวจดูกระเพาะปัสสาวะให้ว่างอยู่เสมอ ภายหลังคลอดจะมีการขับถ่ายน้ำออกจากร่างกายมาก
6 วัดความดันโลหิต ชีพจร การหายใจทุก 15 นาที ในชั่วโมงแรกหลังคลอด แล้ววัด
ทุก 30 นาทีในชั่วโมงที่สองหลังคลอด
7 การวัดอุณหภูมิ ภายหลังคลอดอุณหภูมิอาจสูงหรือต่ ากว่าปกติเล็กน้อย ถ้าสูงกว่า37.7 องศาเซลเซียลเรียกว่า Reactionary fever ซึ่งพบได้ใน 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
8 ให้ความอบอุ่นแก่ร่างกายของมารดา โดยการห่มผ้าเพื่อป้องกันอาการหนาวสั่นในระยะหลังคลอด
1 more item...
อ้างอิง
http://www.elnurse.ssru.ac.th/petcharat_te/pluginfile.php/58/block_html/content/PP%2827122556%29.pdf