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S13P2- Gota / Artrite Gotosa, Gota (Epidemiologia, O que é?, Diagnóstico,…

- - - - Hemossedimentação
      - Proteína C-reativa
- - - - Verificam-se tofos
        
        subcutâneo periarticular e articular
      - Os locais mais afetados
        
        Bursa olecraneana, cotovelo, tendão do calcâneo, superfícies extensoras das mãos, punhos, pés, joelhos e tornozelos, superfície ulnar dos antebraços e orelha externa
    - - manifesta-se por uma monoartrite, predomina nos membros inferiores
      - Tem início repentino e rápido + dor intensa, edema, aumento de temperatura e eritema, por vezes violáceo
      - As articulações mais comumente afetadas são
        
        Membros superiores: cotovelos, punhos, metacarpofalângicas e interfalângicas
        
        Membros inferiores: joelhos, tornozelos, tarso, metatarsofalângicas e interfalângicas
      - Os fatores desencadeantes mais frequentes da crise aguda são
        
        Ingestão de bebida alcoólica, uso de fármacos como diuréticos, tuberculostáticos e salicilatos, trauma, infecção, cirurgia, estresse emocional e ingestão excessiva de carne e leguminosas (feijão, ervilha, lentilha)
    - - 3 tipos de acometimento
        
        Nefropatia úrica aguda
        
        Nefropatia úrica crônica
        
        Urolitíase
      - Doenças associadas
        
        hipertensão arterial sistêmica, diabetes, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, insuficiência coronariana e outras doenças vasculares
    - - Indivíduos com níveis elevados de ácido úrico sérico, sem apresentar manifestação de doença
- - - - Monoterapia
    - - Inibição das cicloxigenases (COX)
      - Cascata do ácido aracdônico
      - Não seletivos ou seletivos
  - - - Alopurinol
      - Febuxostat
      - Agentes uricosúricos
      - Uricases recombinantes
- - - - Alantoína
      - Supersaturação de urato e cristalização
        
        Gota
      - Infiltração por neutrófilos, monócitos, macrófagos
        
        Induzir a inflamação
  - - - Condições clínicas de outras doenças ou uso de medicamentos
    - - Erro da metabolização das purinas; Defeito da expressão renal do urato; Associação a HAS, obesidade, alimentação...