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Síndromes Glomerulares - Coggle Diagram

- - - - Congestão volêmica (EAP)
        
        HAS (encefalopatia hipertensiva)
        
        Edema
    - - Urina em cor de coca cola
      - Glomerular
        
        Hematúria DISMÓRFICA :warning:
  - - - Sexo masculino, 2-15 anos
      - Infecção por S. pyogenes
        
        1 semana após infecção de garganta ou pele
      - Diagnóstico
        
        Faringite ou piodermite recente
        
        Período de incubação compatível
        
        Infecção estreptocócica
        
        ASLO para faringe
        
        anti-DNAse B para pele
        
        Queda transitória de C3
        
        Por até 8 semanas
      - Biópsia
        
        Humps (ME): sinal patognomônico
        
        Quando foge do padrão
      - História natural
        
        Oligúria por até 7 dias
        
        Hipocomplementemia por até 8 semanas
        
        HAS e hematúria macroscópica por até 6 semanas
        
        Proteinúria < 1g/dia por 2-5 anos
        
        Hematúria microscópica por 1-2 anos
      - Tratamento
        
        Restrição hidrossalina + furosemida :star:
        
        Refratariedade: hidralazina
        
        ATB como medida epidemiológica :!:
    - - Depósito de IgA no MESÂNGIO
        
        Mesângio SANGRA
      - Sexo masculino, 10-40 anos
      - Clínica
        
        Hematúria macroscópica recorrente :star:
        
        Hematúria microscópica persistente
        
        Síndrome nefrítica
        
        Inclusive após infecção estreptocócica, mas sem respeitar o período de incubação
      - Associada a doença celíaca, HIV e cirrose
      - Diagnóstico
        
        Complemento normal :red_flag:
        
        Aumento de IgA
      - Tratamento
        
        Acompanhamento + iECA :star:
        
        Se piora da função renal: CTC
      - Fatores de pior prognóstico :skull:
        
        Sexo masculino, idade, hematúria microscópica, ptn > 1g/dia, HAS e Cr >1,5
- - - - Proteinúria SELETIVA
    - - Estado de hipercoagubilidade :warning:
    - - Infecção por germes encapsulados
        
        PBE por gram positivos :warning:
    - - Anemia ferropriva refratária :warning:
  - - - Dor lombar + hematúria + aumento da ptn
      - Pode ter varicocele à E
    - - AVE
  - - - Causa mais comum em crianças (1-8 anos)
      - Proteinúria e nada
      - Normal à MO
        
        ME: fusão e retração podocitária :warning:
      - Secundária: Hodgkin e uso de AINE :!:
      - Tratamento :star:
        
        Resposta dramática ao CTC :<3:
        
        Não precisa de bx
    - - Causa mais comum em adultos
      - Idiopática ou secundária
        
        Sequela de doença sistêmica
        
        HAS
        
        Sobrecarga glomerular
        
        Hiperfluxo glomerular
      - Tratamento
        
        iECA/BRA + CTC :star:
    - - Segunda causa mais comum em adultos
      - Espessamento da MB
      - Sinal inicial de NEO, LES, hepatite B, captopril, sais de ouro e D-penicilamina :warning:
      - Trombose de veia renal :skull:
        
        Profilaxia
      - Tratamento
        
        iECA/BRA + CTC :star:
    - - Expansão mesangial: duplo contorno à MO
      - Síndrome nefrítica + nefrótica
        
        Ptn nefrótica e consumo do complemento por > 8 semanas
      - Associação com hepatite C
      - Trombose de veia renal
      - Tratamento
        
        iECA/BRA + CTC :star:
  - - - Principal causa de IRC no mundo; IRC com aumento do tamanho renal; ITU e necrose de papila; ATR tipo IV :warning:
      - 1- Hiperfluxo glomerular
        
        Aumento do tamanho renal; hiperglicemia; espessamento da MB
        
        TTO: controle glicêmico
        
        Alteração reversível :recycle:
      - 2- Microalbuminúria
        
        TTO: iECA ou BRA
        
        Reversível :recycle:
        
        Rastreio anual
      - 3- Proteinúria (>300mg/dia)
        
        Lesão renal declarada :red_cross:
        
        HAS essencial + retinopatia + edema
      - 4- Aumento de creatinina
      - Tratamento
        
        Hb1Ac < 7%
        
        PA < 130/80
    - - Nefroesclerose hipertensiva
      - Lesão arterioral - isquemia glomerular
      - Sobrecarga glomerular - GEFS
    - - GEFS grave (COLAPSANTE) :warning:
    - - Sobrecarga glomerular - GEFS
    - - Vermelho do congo
      - Aumento do tamanho renal :warning:
      - Trombose de veia renal :skull:
- - - - Sd de Goodpasture :black_flag:
        
        Sd Pulmão-Rim, homens tabagistas :smoking:
      - IF LINEAR :check:
    - - GNPE, Berger, LES
      - IF GRANULAR :check:
    - - Wegener, PAM
    - - Anti-MBG
        
        Plasmaférese :warning:
      - Outras
        
        CTC + imunossupressor