Fiebre Reumática

PATOGENIA

Reacción inmunológica exagerada

Estreptococo β hemolítico del grupo A

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Criterios de Jones

Mayores

Poliartritis

Corea

Carditis

Nódulos subcutáneos

Eritema marginado

Menores

Fiebre ≥ 38°C 🤒

Segmento PR ➡

3 - 12 años

› 0.16 segundos

12 - 16 años

› 0.18 segundos

≥ 17 años

› 0.20 segundos

PCR ≥ 30 mcg/L

VSG ≥ 30 mm/hr

DIAGNÓSTICO

Criterios de Jones

Primer episodio

2 mayores

1 mayor + 2 menores

Episodio recurrente

3 menores

Antecedente de infección por SβHGA

Cultivo 🏆🥇

Agar sangre 🧫

Estándar de oro

Antiestreptolisina O

Infección previa

4 - 5 años

120 UI/mL

6 - 9 años

480 UI/mL

10 - 14 años

320 UI/mL

Electrocardiograma + Ecocardiograma 💓

Descartar carditis en presencia de corea

TRATAMIENTO

Antibioticoterapia

Penicilina V 💉

Dolor articular

Paracetamol 💊

Naproxeno

Eritromicina 🩸

Alergia a penicilina

Alergia a salicilatos

Corea severa

Carbamazepina

Ácido valproico

Refractaria

Carditis 💔

Prednisona

Prednisolona

Metilprednisolona

Refractaria