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Restauración convencional adhesiva: Errores frecuentes y como solventarlos…
Restauración convencional adhesiva: Errores frecuentes y como solventarlos
Diagnostico
CARIES
“Proceso infeccioso multifactorial que se inicia después de la erupción dental.”
Codigo ICDAS
superficie dental sana
Estadio inicial de caries: Primer cambio visible o detectable en el esmalte.
Estadio moderado de caries: ruptura localizada del esmalte, sombra subyacente de dentina
Estadio severo de caries: se detecta una cavidad a simple viste, dentina visible
Tratamiento
Basado en la categoría y actividad de la caries
a) Superficie sana: se realizan solo tx preventivos, se instruye técnica de cepillado y técnica de hilo dental.
Se valora la aplicación tópica de fluoruro y sellados de fosetas y fisuras
b) Estadio inicial: se realiza tratamiento preventivo
se utilizan barnices remineralizantes
c) Estadio moderado: en caries activas se realiza tratamiento operatorio y en las inactivas solo se realizarán tratamiento
si la zona interviene en la estética de la sonrisa o si la zona retiene placa
d) Estadio severo: en lesiones activas se harán tratamientos más invasivos como incrustaciones o tratamiento de conductos.
En lesiones inactivos solo se hará restauración sí la zona interviene en estética o si retiene placa
Selección de materiales
Pueden ser
Cerámicos: enlace iónico. Porcelana (desventaja: frágil)
Poliméricos: enlace covalente. Resinas
Metálicos: enlace metálico. Amalgamas y aleaciones (desventaja: estética)
COMPOSITES
Sistemas adhesivos
4ta generación: 3 pasos: ácido grabador, primer, adhesivo
5ta generación: 2 pasos: ácido grabador, adhesivo
6ta generación: 2 pasos: primer autograbantes, adhesivo
7ta generación: 1 paso: opti bond
Resinas
Fluidas
Bulk-fill
Autopolimerizables
Errores Frecuentes
Digitalización de radiografías,
Aislamiento dental (efecto de la contaminación sobre los adhesivos)
Incorrecto uso del sistema adhesivo
Manejo del barro dentinarios
Uso de frases desgastadas
Malas condiciones de la lámpara de foto curado
Control de la contracción
Sistema de resina correcto
Pulido insuficiente
Contactos oclusales prematuros.