Skulderdystoci; Risiko hvir stigende fostervægt, maternel overvægt, forlænget nedtrængning/pressefase, turtle sign. Kompliaktioner; føtale (plexus brachialis skade, klavikelfrkatur, asfyksi, neonatal død) og maternelle (vaginalbrist, collumlæsion, sfinkterruptur, PPH). Håndtering; HELPERR = Hjælp, Episiotomi, Legs up, Enter hand, Remove arm, Roll mom. Gentagelsesrisiko 10%