Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Sygdomme/problemer hos gravide - Coggle Diagram

- - - - GA
      - Fosterstørrelse; SF mål, klinisk fosterskøn, UL (FL, HC, AC)
      - Fosteraktivitet
      - Pulsatility index; forskle i flowhastighed i systole og diastole i a. umbilicalis. Er nromalt lav pga stort antal parallelle føtale kar - nedsta perifer modstand. Ved placentainsuff ses stor perifer modstand - pulsatility index stiger. Evt negativt flow hvsi blod løber tilbage i diastolen. Øget modstand i a. umbilicalis --> nedsat i a. cerebri media (brainsparing).
      - Doppler flows 1) ductus venosus - er negativt ved præterminal IUGR - bestemme forløsningstidspunkt. 2) a. uterinae pulsatility index - afspejler perifer modstand i maternelle placenta. Prognostisk for IUGR og præeklampsi, vrudere kontrolhyppighed.
      - Fostervand; oligohydramnios - udtryk for fosterpåvrikning.
      - CTG; ikke-reaktiv CTG - kan være alvorligt. gentages indenfor 1 time. Hvis påvirket varibailitte - overvej forløsning.
      - Andre; misdannelsesscanning, fosterekkokardiografi, placentas placering, navlesnorens insertion, amniocentese, serologi mm.
  - - - GA <30+0; kun sectio hvsi præterminal IUGR, evt før hvsi CTG forandinrger. FV <500 g - afstå ift fosterets prognose.
      - GA 30-34+0; secti hvsi svært påvirket biofysisk profil, men før præterminal IUGR. Mindst 2 dages Celeston behadnling
      - GA >34; igangsætte eæ sectio ved moderat IUGR. let IUGR ventes til et par uger før termin.
- - - - CNS; hvp, synsforstyrrelser, krmaper
      - CP; lungestase, lungeødem
      - Lever; smerter i epigastrie, ASAT/ALAT >100, øget bilirubin
      - Nyrer; oliguri <400 ml/døgn, svær proteinuri >3 g/døgn, urat >45, kreatinin >110
      - KOagualtion; trc <100, DIC, hæmolyse (LDH >1000 el haptoglobin <0,2
      - Foster; IUGR, tegn på kompromittering, fosterdød
  - - - Let/moderat; let HT, ødemer men ikke andre symp, ikke fosterpåvrikning. Skal vrudere foster med CTG/UL, blpr (trc, urat, hgb, krea, ALAT). Risikovurderes (lav hvis GA >34, BT <150/100, proteinuri <1 g/l el +2, %subjektive symp, ingen/ringe påvirkning af blpr, velbefindende foster). Kontrolleres 1-2 gange/uge, igangsætte ved GA 37+0
      - Svær præeklampsi; svær HT og/el subjektive gener og/el abnorme blpr. Øget risiko for cerebrale katastrofer, krmaper, lungeødme, nyre/leversvigt, DIC; foster og maternel død. B; fosløsning! Stabiliseres ved forisgtig reduktion af BT til 140-150/90-100. Restriktiv væsketerapi, lunegmodning, krampeforebyggelse med MgSO4, forløsning. Hvis GA <32 forløses ofte ila timer/dage (obs bethamethason). GA >34 e rvaginal ofte mulig især hvsi epidurla ka anlægges.