Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Abnormal Passage - Coggle Diagram
Abnormal Passage
Soft passage
-
-
-
-
-
ช่องทางคลอดอ่อนผิดปกติ
มดลูกหดรัดตัวดี แต่ปากเปิดช้า
- ปากมดลูกแข็ง PV : ปากมดลูกแข็ง บางตีง ไม่ยืดขยาย
- ช่องคลอดตีบ PV : ตีบ แข็งตึง ยืดขยายน้อย
ปากมดลูกด้านบนบวม PV :ปากมดลูกบวม มันใส สีแดงคล้ำ
- มีผนังกั้นช่องคลอด PV : พบผนั้งกั้น เนื้องอก ถุงน้ำ
การพยาบาล
เน้น
1.การประเมิน Ut. contraction
2.ประเมินการเปิดปากมดลูก
3.ประเมินการเคลื่อนต่ำของส่วนนำ
4.ประเมิน FHR
ฺBony Passage
Mid pelvic contraction
ความหมาย
- Interspinous diameter+posterior sagittal diameter < 13.5 cm
- Interspinous diameter < 8 cm
การวินิจฉัย
- ส่วนนำเคลื่อนผ่าน ischial spine ไม่ได้
- คลำพบ ischial spine นูนแหลม
การรักษา
- หลีกเลี่ยงยาหดรัดมดลูก
- อาจใช้ V/E
- ถ้าแคบมาก C/S
Outlet contraction
ความหมาย
- Intertuberous diameter <หรือเท่ากับ 8 cm
- Intertuberous diameter + osterior sagittal diameter <15 cm
การวินิจฉัย
- ส่วนตำเคลื่อนต่ำหรือหยุดชะงัก
- Subpubic angle ทำมุมน้อยกว่า85 องศา
การรักษา
- ตัดฝีเย็บให้กว้าง
- จัดท่า upright position
Inlet contraction
ความหมาย
- A-P Diameter <10 cm
- Transverse Diameter < 12 cm
ก่ารรักษา
- trail labor
- ถ้าคลอดไม่ก้าวหน้าหรือเสี่ยง ให้ C/S
การวินิจฉัย
- ดันยอดมดลูกพบศีรษะทารกอยู่ที่รอยต่อกระดูกหัวหน่าว
- คลำพบ Promontory of sacrum
- คลำขอบ pelvic inlet ได้
-
-