Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะรกค้าง, รกค้าง (Retained placenta), image, image - Coggle Diagram
ภาวะรกค้าง
อาการและอาการแสดง
- มีเลือดออกทางช่องคลอดเป็นจ านวนมาก ภายหลังรกคลอด
- ตรวจรกพบว่ามีบางส่วนของเนื้อรก หรือ membranes ขาดหายไป
- พบว่ามดลูกหดรัดตัวไม่ดีหลังคลอด
- มารดามีอาการกระสับกระส่าย ชีพจรเบาเร็ว ตัวเย็นซีด เหงื่อออกความดันโลหิตลดต่ำลงระดับความรู้สึกตัวลดลง ซึ่งเป็นอาการของภาวะช็อค
- ไม่มีอาการแสดงของรกลอกตัว หรือมีเพียงเล็กน้อยหลังทารกคลอดนาน 15-30 นาที
การรักษา
- ถ้าให้ยาแล้วไม่อาจช่วยให้รกลอกตัวสมบูรณ์ และรกไม่สามารถคลอดออกมาได้ แสดงว่ารกฝังตัว
ลึกต้องช่วยเหลือด้วยการล้วงรก (manual removal of the placenta)
- ถ้ารกติดแน่น ผู้ท าคลอดสามารถล้วงรกออกมาได้ แต่มีบางส่วนค้างอยู่บนผนังมดลูกอาจให้การ
ช่วยเหลือได้โดย
- ให้ยาเพื่อให้เกิดการคลายตัวของปากมดลูก
- ให้ยาช่วยกระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก ซึ่งจะช่วยให้กล้ามเนื้อมดลูกมีการหดรัดตัวและคลายตัว
เป็นระยะ ๆ ได้ดีขึ้น ช่วยส่งเสริมกลไกการลอกตัวของรก
สาเหตุ
การขาดกลไกการลอกตัว
-
รกผิดปกติ ถึงแม้มดลูกจะมีการหดรัดตัวได้ดีตามปกติ แต่รกไม่สามารถลอกออกมาได้เนื่องจากภาวะรกติด (placenta adherens)พบในรกที่มีลักษณะแบนพลาเซนต้า เมมเบรนาเซีย
-
-
-
-
ผลกระทบ
ผลกระทบต่อทารก
- การเสริมสร้างสัมพันธภาพระหว่างมารดาและทารกล่าช้า
- ทารกได้รับความอบอุ่นจากมารดาล่าช้า
ผลกระทบต่อมารดา
- เกิดการติดเชื้อหลังคลอดได้ เนื่องจากชิ้นส่วนของรกตกค้างภายใน
โพรงมดลูก หรือจากการล้วงรก
- ตกเลือดหลังคลอด เนื่องจากรกไม่ลอกตัว และมดลูกหดรัดตัวไม่ดี
- มีภาวะเสี่ยงสูงต่อการถูกตัดมดลูกทิ้ง เนื่องจากรกฝังตัวลึกกว่าปกติ
-
-
-
-
